Em casos de insuficiência respiratória aguda, a prioridade inicial no manejo do paciente é garantir a oxigenação adequada e a permeabilidade das vias aéreas. Isso é fundamental para estabilizar o paciente e evitar complicações graves. Analisando as alternativas: a) Administrar antibióticos intravenosos - Isso pode ser necessário se houver uma infecção, mas não é a prioridade inicial. b) Suplementar oxigênio e garantir a via aérea - Esta é a prioridade inicial, pois visa corrigir a hipoxemia e assegurar que o paciente consiga respirar adequadamente. c) Monitorar a glicose sanguínea - Isso não é uma prioridade imediata em casos de insuficiência respiratória. d) Aplicar compressas quentes no tórax - Isso não é uma intervenção adequada para insuficiência respiratória aguda. Portanto, a alternativa correta é: b) Suplementar oxigênio e garantir a via aérea.