Grátis: A OMS divulgou em 2023 novas recomendações sobre aleitamento materno e introdução alimentar no "Guia da Organização Mundial da Saúde sobre alimenta... – Questões Respondidas

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A OMS divulgou em 2023 novas recomendações sobre aleitamento materno e introdução alimentar no "Guia da Organização Mundial da Saúde sobre alimentação complementar para lactentes e crianças pequenas de 6 a 23 meses de idade". Baseado nesse guia, assinale a alternativa INCORRETA.
a) O aleitamento materno pode acontecer por dois anos ou mais.
b) Fórmulas infantis à base de leite de vaca são recomendadas para crianças não amamentadas de 12 a 23 meses e leite de vaca não modificado pode ser oferecido.
c) A introdução dos alimentos complementares, em crianças nascidas a termo sem comorbidades, pode ser iniciada por volta dos 180 dias de vida.
d) Lactentes devem consumir uma dieta diversificada, com inclusão de vários grupos alimentares desde o início da introdução alimentar.

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Vamos analisar cada uma das alternativas com base nas recomendações da OMS sobre aleitamento materno e introdução alimentar: a) O aleitamento materno pode acontecer por dois anos ou mais. - Esta afirmação está correta, pois a OMS recomenda que o aleitamento materno seja mantido até os dois anos ou mais. b) Fórmulas infantis à base de leite de vaca são recomendadas para crianças não amamentadas de 12 a 23 meses e leite de vaca não modificado pode ser oferecido. - Esta afirmação é INCORRETA. A OMS não recomenda o uso de leite de vaca não modificado antes dos 12 meses de idade, e mesmo após isso, deve-se ter cuidado com a introdução. c) A introdução dos alimentos complementares, em crianças nascidas a termo sem comorbidades, pode ser iniciada por volta dos 180 dias de vida. - Esta afirmação está correta, pois a OMS recomenda a introdução de alimentos complementares a partir dos 6 meses (180 dias). d) Lactentes devem consumir uma dieta diversificada, com inclusão de vários grupos alimentares desde o início da introdução alimentar. - Esta afirmação está correta, pois a OMS recomenda uma dieta diversificada para lactentes. Portanto, a alternativa INCORRETA é: b) Fórmulas infantis à base de leite de vaca são recomendadas para crianças não amamentadas de 12 a 23 meses e leite de vaca não modificado pode ser oferecido.

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Sobre essas formas clínicas, relacione os termos da primeira coluna com as descrições da segunda coluna: (1) Kwashiorkor (2) Marasmo ( ) Acomete crianças acima de 2 anos. ( ) Acomete crianças menores de 12 meses. ( ) Caracteriza-se por emagrecimento acentuado, baixa atividade, irritabilidade, atrofia muscular e subcutânea, com desaparecimento da bola de Bichat. ( ) Caracteriza-se por alterações de pele, acometimento de cabelos, hepatomegalia, ascite, face de lua, edema de membros inferiores e/ou anasarca e apatia. A ordem correta é:
a) 1,2,2,1
b) 1,2,1,2
c) 2,1,2,1
d) 2,1,1,2

A história descrita cita que o DNPM de Mário foi considerado normal. Segundo a Caderneta da Criança do Ministério da Saúde, uma criança entre 18 a 24 meses deverá ser capaz de:
a) Mover o polegar com a mão fechada.
b) Remover alguma peça do vestuário.
c) Arremessar uma bola acima dos braços.
d) Brincar com crianças de sua idade.

Quanto ao PNI (Programa Nacional de Imunização) é INCORRETO afirmar:
a) A BCG é administrada em dose única atualmente no país.
b) A vacina de febre amarela deve ser aplicada após 12 meses de contração da doença.
c) A vacina de pólio oferecida nos primeiros meses ( 2,4 e 6 meses) é a forma inativada.
d) A idade máxima para aplicação da última dose de rotavírus é 7 meses e 29 dias.

Pedro, 6 anos de idade, que desde os 8 meses, apresenta episódios de sibilância recorrente. No início da noite fez uso de beclometasona inalatória em dose baixa, com auxílio de espaçador. Com piora do quadro, procurou o serviço de Emergência Pediátrica. A mãe relata que em todos os episódios anteriores foi necessário o uso de corticoide (PREDNISOLONA) via oral, para resolução do quadro. Podemos considerar características, para prever, se a sibilância recorrente na criança, irá persistir na vida adulta. Assinale a alternativa CORRETA.
a) Diagnóstico de alergia ao leite de vaca.
b) Primos de primeiro grau com diagnóstico de asma.
c) Basofilia sanguínea maior de 3% (na ausência de parasitose).
d) Diagnóstico de eczema em menores de 3 anos e diagnóstico de rinite em menores de 3 anos.

Menino de 4 anos de idade apresenta quadro de tosse e cansaço há 2 dias, sem febre. Esta condição tem ocorrido de forma frequente nos últimos 6 meses, inclusive quando corre e pratica atividades físicas. A mãe da criança informa que há cerca de 1 mês os episódios tornaram-se semanais, acorda com tosse durante a noite, e melhora após uso de Salbutamol. Antecedentes pessoais: bronquiolite com 7 meses, necessitou internação, mas não em UTI; dermatite atópica no primeiro ano de vida. Antecedentes familiares: a mãe do menino apresentou quadros semelhantes durante a infância. Para o controle da sibilância recorrente, a conduta para este caso é iniciar:
a) corticoide inalatório - dose alta.
b) corticoide inalatório - dose baixa.
c) corticoide via oral.
d) corticoide inalatório - dose baixa dobrada.

Menino de 4 anos dá entrada no pronto atendimento com quadro de tosse e febre não medida há cinco dias. Há um dia piorou a aceitação alimentar, apresentou 1 episódio de vômito e cansaço. Ao exame físico apresenta-se em bom estado geral, temperatura de 38,5°C, frequência cardíaca de 110 bpm e frequência respiratória de 44 ipm. Ausculta pulmonar com estertores subcrepitantes em base de pulmão direito, tempo de enchimento capilar de 2 segundos. Saturação em ar ambiente: 95%. Assinale a alternativa que apresenta a conduta correta.
a) Inalação com soro fisiológico, lavagem nasal e sintomáticos para febre.
b) Amoxicilina via oral, sintomáticos para febre e reavaliação em 24 horas.
c) Internação hospitalar com oxacilina endovenosa.
d) Oseltamivir, sintomáticos para febre e reavaliação em 24 horas.

Uma criança de 5 anos de idade apresenta febre alta, tosse seca, dificuldade respiratória e dor no peito. Ao exame físico, é observada taquipneia, tiragem intercostal e saturação de oxigênio de 92% em ar ambiente, em regular estado geral. Ausculta pulmonar com estertores em base direita e murmúrio diminuído em terço inferior e médio de pulmão esquerdo. Com base nesses achados clínicos, qual é o agente etiológico mais provável dessa infecção respiratória?
a) Streptococcus pneumoniae.
b) Haemophilus influenzae.
c) Mycoplasma pneumoniae.
d) Chlamydia pneumoniae.

Lactente de 8 meses de idade, do sexo masculino, nascido com 37 semanas de idade gestacional, com peso de nascimento de 2400 g. Segundo a mãe, o bebê teve, até o momento, três episódios de chiado no peito com tosse e coriza. No último episódio, houve febre baixa. Já precisou ir três vezes ao Pronto-Atendimento, quando foi prescrito salbutamol inalatório, sem necessidade internação hospitalar. A mãe é tabagista e nega história de asma ou atopia na família. A criança frequenta a creche há 3 meses. No momento, o bebê está assintomático e o exame físico não tem alterações. Peso e estatura no percentil 30. Qual o diagnóstico e a terapêutica são mais adequados a esse paciente?
a) Sibilância transitória da infância; orientação quanto ao bom prognóstico, tratar os episódios de exacerbação clínica e orientar sobre os problemas relacionados com a manutenção do tabagismo na família.
b) Sibilância persistente da infância; iniciar tratamento com montelucaste, por via oral.
c) Asma precoce; iniciar tratamento com terapêutica inalatória combinada de corticosteroide e broncodilatadores de longa ação, com espaçador e máscara.
d) Lactente sibilante com possível refluxo gastroesofágico; realizar Phmetria e iniciar tratamento com omeprazol.

Lactente de 6 meses de idade é levado ao pronto atendimento por apresentar febre moderada e diminuição do apetite há 3 dias, sem outras queixas. O exame físico é normal e o pediatra solicitou exames laboratoriais, dentre eles um exame de análise de urina e uma urocultura. Nesse contexto, é correto afirmar que:
a) caso a análise de urina demonstre nitrito positivo junto com leucocitúria o diagnóstico de infecção do trato urinário estará definido.
b) a coleta da urina deve ser realizada com saco coletor, o qual deve ser trocado a cada 20 minutos para manter sua alta especificidade.
c) a sondagem vesical é um método invasivo que não deve ser realizado de rotina pelo alto risco de ascensão do agente bacteriano.
d) a urocultura, quando coletada por punção suprapúbica, confirma o diagnóstico de infecção do trato urinário se houver crescimento de qualquer patógeno.

Criança de 2 anos é admitida na emergência com quadro de edema e oligúria há 5 dias. Exame físico: PA = 80 x 60 mmHg, edema palpebral e de membros inferiores. Exame de urina: densidade urinária = 1.015, hemácias = 3/campo, proteinúria (3+/ 4+) e piócitos = 4/campo. Dentre as alternativas abaixo, qual é a principal hipótese diagnóstica e o tratamento indicado?
a) infecção urinária; antibiótico.
b) glomerulonefrite difusa aguda; diurético.
c) síndrome nefrótica; corticoide.
d) glomerulonefrite difusa aguda; anti-hipertensivo.