Para determinar qual paciente apresenta maior gravidade e provável quadro de sepse, devemos analisar os sinais vitais, a presença de febre, a pressão arterial e outros fatores clínicos que indicam a gravidade da condição. Vamos analisar cada alternativa: A) Mulher de 27 anos, após litotripsia, afebril, FC de 102 bpm, PA 90 mmHg × 40 mmHg, confusão mental e leucócitos 9.000/μL. - A pressão arterial está baixa (hipotensão), e a confusão mental é um sinal de gravidade. B) Homem de 45 anos, com pancreatite, febre de 38°C, FC de 110 bpm, PA 110 mmHg × 60 mmHg e leucócitos 14.000/μL. - Apresenta febre e leucocitose, mas a pressão arterial está relativamente estável. C) Mulher de 53 anos, pós-operatório de ressecção de tumor de cólon, taquicárdica e requer intubação orotraqueal. - A necessidade de intubação sugere um quadro grave, mas não temos informações sobre a pressão arterial ou febre. D) Senhora de 84 anos, com cultura de urina positiva para Proteus spp. - A cultura positiva é um indicativo de infecção, mas não temos informações sobre sinais vitais ou gravidade. E) Homem de 18 anos, pós-operatório de apendicectomia laparoscópica, febril (39°C), taquicárdico (FC=130 bpm), PA 140 mmHg × 70 mmHg. - Apresenta febre e taquicardia, mas a pressão arterial está estável. Analisando as informações, a alternativa A apresenta um quadro de hipotensão severa (PA 90 mmHg × 40 mmHg) e confusão mental, que são sinais de sepse grave. Portanto, a alternativa que apresenta o paciente com maior gravidade e provável quadro de sepse é: A) Mulher de 27 anos de idade, após litotripsia para nefrolitíase, afebril, com FC de 102 bpm e PA igual a 90 mmHg × 40 mmHg, com confusão mental e com contagem de leucócitos igual a 9.000/μL.