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Choque evidencia o "Estado clínico resultante de suprimento inadequado de oxigênio aos tecidos ou inabilidade dos tecidos em utilizar adequadamente o oxigênio aportado" (Di BARTOLA, 1992) e "que resulta em metabolismo celular alterado, morte celular e disfunção ou falha dos órgãos" (MUIR, 1998). "Quadro de hipoperfusão disseminada de tecidos e células devido a redução do volume sanguíneo ou débito cardíaco ou redistribuição de sangue, resultando em um volume circulante efetivo inadequado" (COTRAN; KUMAR & ROBBINS, 1994).
Sobre: "Choque Circulatório: Aspectos Básicos de Fisiopatologia e Terapêutica", analise as proposições seguintes:
I. Choque pode ser entendido como um estado clínico de déficit circulatório agudo, grave e generalizado, resultando em hipóxia celular com as suas consequências.
II. Vários esquemas baseados na participação de mecanismos fisiológicos e patológicos têm sido utilizados como base para a classificação dos diversos tipos de choque.
III. As controvérsias relacionadas à classificação advêm do fato de que o choque clínico envolve em algumas situações etiologia múltipla e, principalmente, envolve manifestações que podem ser comuns a diferentes tipos de choque, dependendo da duração, severidade do insulto, resposta do paciente e adequação terapêutica.
A III Apenas.
B I e II Apenas.
C II Apenas.
D I e III Apenas.
E I, II e III.
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Portuguesando

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada proposição: I. Choque pode ser entendido como um estado clínico de déficit circulatório agudo, grave e generalizado, resultando em hipóxia celular com as suas consequências. Verdadeiro, essa definição está correta e reflete a compreensão do choque circulatório. II. Vários esquemas baseados na participação de mecanismos fisiológicos e patológicos têm sido utilizados como base para a classificação dos diversos tipos de choque. Verdadeiro, essa proposição é correta, pois existem diferentes esquemas de classificação do choque que consideram esses mecanismos. III. As controvérsias relacionadas à classificação advêm do fato de que o choque clínico envolve em algumas situações etiologia múltipla e, principalmente, envolve manifestações que podem ser comuns a diferentes tipos de choque, dependendo da duração, severidade do insulto, resposta do paciente e adequação terapêutica. Verdadeiro, essa proposição também está correta, pois reflete a complexidade do choque e as dificuldades na sua classificação. Dessa forma, todas as proposições (I, II e III) são verdadeiras. Portanto, a alternativa correta é: E) I, II e III.

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A homeostase é uma das características fundamentais dos seres vivos que permite a manutenção do ambiente interno dentro de limites toleráveis. Como base para a adaptação, os organismos mais evoluídos farão uso principalmente de dois recursos básicos: o sistema nervoso, atuando basicamente no controle, e o sistema endócrino, atuando principalmente na sinalização. Entre eles temos a regulação térmica que:
A O pâncreas produz insulina e glucagon para regular a concentração de açúcar no sangue (glicemia) e a temperatura corporal. Quando ocorre aumento da concentração de glicose no sangue a insulina entra com ação hipoglicemiante, e quando ocorre queda na concentração da glicose é a vez do glucagon atuar com sua ação hiperglicemiante. As ações destes hormônios permitem manter a concentração de glicose dentro dos limites que chamamos fisiológicos, ou seja, mantém a homeostase da glicose e a manutenção da temperatura.
B Por influência do hipotálamo, os músculos esqueléticos tremem para produzir calor quando a temperatura corporal é muito baixa. Quando a temperatura é muito alta o suor arrefece o corpo por evaporação. Para que isto aconteça é necessário que os termorreceptores do organismo sinalizem para o hipotálamo a variação da temperatura corpórea para baixo ou para cima. Outra forma de gerar calor envolve o metabolismo de gordura.
C O CO2 é o produto final de muitas rotas de metabolismo essenciais para o organismo e na regulação da temperatura, no entanto é tóxico para o mesmo, e precisa ser removido para garantir a sobrevivência do animal. O órgão responsável pela eliminação do CO2 é o pulmão que se encarrega de fazer trocas com o meio ambiente, absorvendo o oxigênio rico no ar atmosférico e devolvendo o CO2. O controle desse processo fica por conta do sistema nervoso que age central e perifericamente aumentando ou diminuindo a frequência respiratória para garantir a homeostase.
D Os rins excretam uréia e regulam as concentrações de água, de temperatura e de uma grande variedade de íons. Além de outros mecanismos, os rins têm a capacidade de responder ao ADH (hormônio antidiurético) produzido pelo hipotálamo, que evita a perda de água e desidratação do organismo. Nas situações em que houver aumento da osmolaridade plasmática, baseado num princípio de emergência de água e baixa de temperatura, o organismo produz o ADH para impedir a perda de água, a baixa de temperatura corporal e as complicações decorrentes do excesso de sais no organismo.

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