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É importante analisarmos a fisiologia do corpo do útero e o desencadeamento do trabalho de parto. Diante disso, útero, segundo Graça (2017), anatomicamente é dividido pelo fundo uterino, corpo e colo uterino, e sua estrutura é de tecido muscular liso. Essas células musculares estão ligadas entre si para promover as contrações durante trabalho de parto. Além disso, podem ser percebidas várias fases que correspondem a diferentes situações fisiológicas do útero durante a gravidez e parto.
Sobre as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e parto, ordene os itens a seguir: fase da preparação para parto, um conjunto de fatores mecânicos, endócrinos e parácrinos, prepara tecido muscular liso do útero e do tecido conjuntivo do colo para aumento progressivo da capacidade contráctil uterina e da distensibilidade do colo. II- A fase em que corpo do útero permanece em quiescência e é pouco reativo aos estímulos contrácteis. o colo se mantém formado e fechado. III- A fase de involução uterina. IV- A fase ativa do trabalho de parto. Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
A II IV III.
B IV III II.
C IV III II I.
D III II IV.

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Vamos analisar as fases da fisiologia do útero durante a gravidez e o parto: I - Fase da preparação para o parto: envolve fatores que preparam o útero para as contrações e a distensibilidade do colo. Esta fase ocorre antes do trabalho de parto ativo. II - Fase em que o corpo do útero permanece em quiescência: nesta fase, o útero não está ativo e o colo está fechado. Isso ocorre durante a maior parte da gravidez. III - Fase de involução uterina: refere-se ao processo que ocorre após o parto, onde o útero retorna ao seu tamanho e estado normais. IV - Fase ativa do trabalho de parto: é a fase em que ocorrem as contrações efetivas e o colo do útero começa a se dilatar. Agora, vamos ordenar as fases: 1. II - Fase em que o corpo do útero permanece em quiescência. 2. IV - Fase ativa do trabalho de parto. 3. III - Fase de involução uterina. 4. I - Fase da preparação para o parto. A sequência correta, portanto, é: II, IV, III, I. A alternativa que apresenta a sequência correta é: A II IV III.

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Considera-se inegável a importância do enfermeiro obstetra na equipe multidisciplinar durante cuidado à parturiente. Para que essa assistência tenha sucesso, faz-se necessária uma interação entre a equipe multiprofissional, como preconizam as políticas públicas de Humanização do Parto e Nascimento do Ministério da Saúde do Brasil, atendendo às recomendações emanadas pela Organização Mundial de Saúde.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta a atribuição do enfermeiro obstetra no nascimento:
A Orientar médico e a equipe multidisciplinar sobre os procedimentos cirúrgicos a serem efetuados.
B Aconselhar a mãe sobre a educação do bebê.
C Receber os familiares e acomodá-los no hall do hospital enquanto aguardam.
D Receber recém-nascido e apresentá-lo para a mãe, realizando a promoção do contato pele a pele e a amamentação na primeira hora de vida.

Após nascimento há a dequitação da placenta. Nesse período, é preciso manter o recém-nascido em contato pele a pele com a mãe, para promover a vinculação e mantê-lo aquecido, conforme Ministério da Saúde (BRASIL, 2017) recomenda. Há dois tipos de assistência neste período.
Sobre os dois tipos de assistência no período após nascimento, assinale a alternativa CORRETA:
A A conduta ativa e a conduta fisiológica.
B A conduta ética e a conduta moral.
C A conduta ativa e a conduta passiva.
D A conduta ética e a conduta fisiológica.

A triagem de enfermagem no centro obstétrico é uma etapa importante nesse cuidado, pois permite identificar e avaliar as mulheres que chegam para o atendimento obstétrico, determinando as necessidades e prioridades de cuidados. O acolhimento na triagem da enfermagem nesse centro é um aspecto fundamental do cuidado obstétrico, pois visa receber a mulher de forma acolhedora, empática e respeitosa desde momento em que ela busca atendimento até o encaminhamento adequado para os cuidados necessários.
Sobre acolhimento no centro obstétrico, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) Manual do Acolhimento e Classificação de risco em Obstetrícia do Ministério da Saúde (A&CRO) (2017) salienta que esse momento é essencial para a mulher ou para casal que procura a instituição, muitas vezes com maior frequência do que deveria, devido a dúvidas e queixas, que poderiam ter sido explicadas e informadas com mais clareza.
( ) A classificação de risco também deve ser associada ao acolhimento, visto que atendimento por ordem de chegada é falho nos casos que há priorização de urgências clínicas.
( ) Não é importante que ambiente esteja tranquilo e organizado de forma que a mulher/casal e doula se sintam confortáveis e seguros.
( ) É importante solicitar que o acompanhante não participe da triagem.
( ) Após a classificação de risco, é identificado na pulseira de identificação da paciente uma cor, que pode ser: vermelho, laranja, amarelo, verde ou azul, definindo tempo de espera.

Segundo a Política Nacional da Humanização (PNH) do Ministério da Saúde e as recomendações da Organização Mundial da Saúde (OMS), para uma vivência positiva de parto, é necessária a humanização na assistência ao parto, que tem como proposta principal o respeito à tríade e seus desejos para momento do parto e nascimento, além da promoção do trabalho em equipe, tornando cuidado multidisciplinar.
Sobre a humanização do parto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O resgate à autonomia da mulher é um fator determinante da humanização do parto, e esse fator deve ser trabalhado por todos os profissionais que trabalham diretamente e indiretamente com processo de parturição.
( ) O enfermeiro não necessita estar atento às queixas da parturiente sempre, visto que isto não é um fator importante para a avaliação de possíveis riscos e intervenções.
( ) A escuta ativa deve ser promovida por todos os profissionais, tanto médicos quanto enfermeiros, para promover maior segurança e conforto ao casal.
( ) Médico obstetra, pediatra, enfermeiro generalista, enfermeiro obstetra e técnico de enfermagem são os profissionais em linha direta com a assistência ao parto. Fisioterapeuta, nutricionista, psicólogo e as doulas seguem de forma indireta, tornando a assistência do parto mais humana e multidisciplinar.

Para o nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo trabalho. O feto e a estrutura materna também possuem uma grande importância na progressão do parto. Há algumas descrições que definem a relação do objeto feto com organismo materno, facilitando entendimento dos profissionais que estão assistindo ao parto, melhorando a comunicação com termos técnicos e entendendo os.
Sobre ponto de referência, assinale a alternativa CORRETA:
A O ponto de referência é a parte do feto que se situa no estreito superior da pélvis. As principais apresentações são a cefálica, a de nádegas e a de ombros.
B O ponto de referência é a relação das partes fetais entre si, sendo de flexão ou de extensão. A mais comum é a de flexão, em que mento se aproxima do tórax, os membros são dobrados na frente do corpo e dorso é ligeiramente curvado para a frente.
C O ponto de referência é a relação entre maior eixo materno e fetal, estando agrupado em situações longitudinais, transversas ou oblíquas. As longitudinais podem ser classificadas em ou pélvicas.
D O ponto de referência é a parte fetal identificável pelo toque vaginal usada para descrever a orientação da apresentação (posição e variedade).

O abortamento, também conhecido como aborto espontâneo, é a interrupção natural e involuntária da gravidez antes que o feto tenha a capacidade de sobreviver fora do útero. As causas do abortamento podem variar e nem sempre são identificadas. Alguns fatores de risco incluem idade materna avançada, histórico prévio de abortamento, anomalias genéticas, distúrbios hormonais, doenças crônicas maternas, infecções e anomalias uterinas. Existem diferentes tipos de abortamento, que podem ser classificados de acordo com a idade gestacional e as características clínicas.
Assinale a alternativa CORRETA que apresenta tipo de abortamento que pode ser causado por manipulações inadequadas na cavidade uterina:
A Abortamento completo
B Abortamento infectado ou séptico.
C Abortamento em curso/inevitável.
D Abortamento retido.

Para nascimento acontecer de fato, não é apenas as contrações que farão todo trabalho, o feto e a estrutura materna também possuem uma grande importância para a progressão do parto.
Sobre mecanismo do parto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- É importante saber a posição do feto dentro do útero da mãe no trabalho de parto. Alguns fatores como a atitude e a posição importam muito para uma boa progressão do parto.
II- Não é possível sentir a partir da manobra de Leopold (palpação abdominal) ou pelo toque vaginal a apresentação e a variedade do feto.
A As duas asserções são proposições verdadeiras, e a segunda é uma justificativa correta da primeira.
B As duas asserções são proposições verdadeiras, mas a segunda não é uma justificativa correta da primeira.
C A primeira asserção é uma proposição verdadeira, e a segunda, uma proposição falsa.
D A primeira asserção é uma proposição falsa, e a segunda, uma proposição verdadeira.