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FÍGADO E VESÍCULA BILIAR
Qual a alternativa correta?
I. A ultrassonografia é o primeiro método para avaliar o fígado, pois permite a visualização do parênquima hepático, veias e artérias hepáticas, bem como os ductos biliares. Além disso, não utiliza radiação ionizante possui e bom custo x benefício.
II. A ressonância nuclear magnética para estudo hepático também é muito eficiente. O contraste endovenoso pode ser o gadolínio ou hepatobiliar e seu uso está indicado, principalmente, para a investigação da presença de cálculos e cistos e descartado para avaliação de lesões hipervasculares.
III. O raio-x de abdome é um exame pouco sensível e inespecífico para o estudo do fígado, tornando-se impossível a visualização dessa glândula na radiografia.
IV. A tomografia computadorizada possui grande precisão, é indicada para a avaliação de lesões hepáticas e cálculos, faz uso de contraste iodado e deve ser realizada em 3 tempos após a administração do contraste: arterial (30s), venosa portal (60s) e excretora ou tardia (180s).
V. A ultrassonografia com Doppler é indicada para avaliar fluxo e direção dos vasos hepáticos e analisar a vascularização de possíveis lesões.
a) Todas estão corretas.
b) I, II, IV e V
c) II e III
d) I, IV e V
e) II, IV e V
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Vamos analisar cada uma das afirmativas: I. A ultrassonografia é o primeiro método para avaliar o fígado, pois permite a visualização do parênquima hepático, veias e artérias hepáticas, bem como os ductos biliares. Além disso, não utiliza radiação ionizante e possui bom custo x benefício. Verdadeira, a ultrassonografia é realmente o primeiro exame indicado para avaliação do fígado. II. A ressonância nuclear magnética para estudo hepático também é muito eficiente. O contraste endovenoso pode ser o gadolínio ou hepatobiliar e seu uso está indicado, principalmente, para a investigação da presença de cálculos e cistos e descartado para avaliação de lesões hipervasculares. Falsa, a ressonância é indicada para avaliação de lesões hipervasculares, e não descartada. III. O raio-x de abdome é um exame pouco sensível e inespecífico para o estudo do fígado, tornando-se impossível a visualização dessa glândula na radiografia. Falsa, embora o raio-x não seja o melhor exame para avaliação do fígado, ele pode mostrar algumas condições, mas não é possível afirmar que a visualização é impossível. IV. A tomografia computadorizada possui grande precisão, é indicada para a avaliação de lesões hepáticas e cálculos, faz uso de contraste iodado e deve ser realizada em 3 tempos após a administração do contraste: arterial (30s), venosa portal (60s) e excretora ou tardia (180s). Verdadeira, essa afirmativa está correta. V. A ultrassonografia com Doppler é indicada para avaliar fluxo e direção dos vasos hepáticos e analisar a vascularização de possíveis lesões. Verdadeira, a ultrassonografia com Doppler é realmente utilizada para essa finalidade. Agora, vamos compilar as informações: - I: Verdadeira - II: Falsa - III: Falsa - IV: Verdadeira - V: Verdadeira As alternativas corretas são I, IV e V. Portanto, a alternativa correta é: d) I, IV e V.

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