Na fase inicial da apendicite aguda, os sintomas mais característicos incluem dor periumbilical, que pode se irradiar para a fossa ilíaca direita, febre e anorexia. Analisando as alternativas: A) Dor em fossa ilíaca direita, febre alta e prostração - A dor em fossa ilíaca direita é mais comum em estágios mais avançados. B) Dor epigástrica intensa, febre moderada e vômitos - A dor epigástrica pode ocorrer, mas não é a tríade clássica. C) Dor abdominal difusa, febre alta e anorexia - A dor abdominal difusa não é típica na fase inicial. D) Dor periumbilical, febre alta e vômitos - A dor periumbilical é característica, mas a febre alta e vômitos não são sempre presentes na fase inicial. E) Dor periumbilical, febre moderada e anorexia - Esta opção se alinha melhor com a tríade sintomática inicial da apendicite aguda. Portanto, a alternativa correta é: E) Dor periumbilical, febre moderada e anorexia.