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Gabriela, 9 anos, foi encaminhada para avaliação fonoaudiológica por apresentar queixas de deglutição ruidosa, interposição lingual durante a fala e dificuldades no selamento labial. Ao exame clínico, observou-se hipotonia dos músculos orofaciais, padrão facial alongado, com aumento do terço inferior da face e respiração predominantemente oral. Na avaliação odontológica, foi identificado padrão de Classe II (retrognatismo mandibular), sem comprometimento estrutural severo, mas com evidente desequilíbrio funcional.
Diante desse quadro clínico, e considerando os conhecimentos sobre desenvolvimento craniofacial e suas repercussões nas funções orofaciais, analise as afirmativas a seguir:
I – Conhecer os padrões de crescimento facial permite ao fonoaudiólogo compreender melhor as etiologias das alterações na deglutição e propor condutas mais assertivas.
II – O padrão braquifacial, por apresentar uma face curta, não interfere nas funções orais e, portanto, não necessita de intervenção fonoaudiológica.
III – A avaliação do padrão Classe III é irrelevante para a função deglutitória, pois não impacta o posicionamento lingual.
IV – A intervenção fonoaudiológica deve considerar o padrão craniofacial e as características estruturais e funcionais para que seja funcional e eficaz.
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Atividade 2 - Disturbios da Motricidade Orofacial
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Atividade 2 - Disturbios da Motricidade Orofacial

SIN SIGLA

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há 2 meses

Vamos analisar cada afirmativa: I – Conhecer os padrões de crescimento facial permite ao fonoaudiólogo compreender melhor as etiologias das alterações na deglutição e propor condutas mais assertivas. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois o conhecimento dos padrões de crescimento facial é fundamental para entender as dificuldades de deglutição e planejar intervenções adequadas. II – O padrão braquifacial, por apresentar uma face curta, não interfere nas funções orais e, portanto, não necessita de intervenção fonoaudiológica. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois o padrão braquifacial pode sim interferir nas funções orais e, dependendo do caso, pode necessitar de intervenção fonoaudiológica. III – A avaliação do padrão Classe III é irrelevante para a função deglutitória, pois não impacta o posicionamento lingual. Falso, essa afirmativa é incorreta, pois o padrão Classe III pode impactar o posicionamento lingual e, consequentemente, a função deglutitória. IV – A intervenção fonoaudiológica deve considerar o padrão craniofacial e as características estruturais e funcionais para que seja funcional e eficaz. Verdadeiro, essa afirmativa está correta, pois a intervenção deve levar em conta as características craniofaciais e funcionais para ser eficaz. Com base nas análises, as afirmativas verdadeiras são I e IV. Portanto, a alternativa que contém todos os itens verdadeiros é: a) I e IV.

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A paralisia facial congênita ou adquirida precocemente pode comprometer diferentes aspectos do desempenho motor orofacial em neonatos. Quando presente, essa condição interfere diretamente nas funções orais primárias envolvidas no aleitamento materno. Tais alterações são frequentemente perceptíveis já nas primeiras tentativas de amamentação, resultando em dificuldades alimentares, sinais de fadiga e compensações motoras ineficazes.
Com base nos efeitos funcionais da paralisia facial sobre a dinâmica da sucção e na literatura sobre motricidade orofacial no período neonatal, qual das manifestações abaixo é mais característica da paralisia facial em recém-nascidos durante o aleitamento materno?
a. Dificuldade de manter o mamilo intraoral e escape de leite unilateral.
b. Respiração ruidosa e prolongada durante a sucção.
c. Projeção exagerada da língua durante a mamada.
d. Hipersalivação e deglutição frequente.
e. Elevação assimétrica da mandíbula.

O desenvolvimento adequado das funções orofaciais na infância, como a mastigação, a deglutição e a fala, está diretamente relacionado ao crescimento harmonioso das estruturas ósseas e musculares da face. Na prática clínica, fonoaudiológica e interdisciplinar, é fundamental compreender as implicações dessa perda sobre a organização da mastigação e demais funções orofaciais.
Diante desse contexto, analise as asserções abaixo:
I. A dentição decídua tem um papel essencial no desenvolvimento das bases ósseas e da musculatura orofacial, contribuindo para a adequada organização funcional da mastigação, além de influenciar diretamente funções como a deglutição e a fala.
II. A ausência ou perda precoce dos dentes decíduos não interfere no desenvolvimento das funções orofaciais, visto que esses dentes são temporários e serão naturalmente substituídos.
a. A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
b. As asserções I e II são proposições falsas.
c. As asserções I e II são proposições verdadeiras e a II é uma justificativa correta da I.
d. A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
e. As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.

O sucesso da amamentação depende de uma complexa interação entre diversas estruturas orofaciais, que atuam de maneira coordenada durante a sucção nutritiva. Essas estruturas destacam-se ao realizarem movimentos específicos, que possibilitam a extração eficaz do leite. O conhecimento detalhado da atuação dessas estruturas é essencial para a compreensão do processo de amamentação e para a identificação de possíveis disfunções.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) A língua realiza movimentos anteroposteriores em formato de concha, fundamentais para ordenha do leite.
( ) A mandíbula se mantém imóvel durante a mamada, sendo a língua a única responsável pela extração do leite.
( ) A vedação adequada dos lábios contra a aréola contribui para a manutenção da pressão negativa intraoral.
( ) As bochechas participam da sucção, promovendo rigidez e sustentação das paredes bucais.
( ) O palato duro não participa ativamente na deglutição do leite materno.
a. V-F-V-V-F.
b. F-F-V-V-V.
c. F-F-V-V-F.
d. V-V-F-V-F.
e. V-F-V-V-V.

As fissuras labiopalatinas são malformações congênitas que podem afetar o lábio, o palato e a estrutura facial, interferindo em funções como alimentação, fala e respiração. Seu desenvolvimento está relacionado a fatores genéticos e ambientais, e sua classificação é baseada na localização anatômica e nas estruturas envolvidas.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) Fissuras palatinas podem causar escape nasal de alimentos durante a alimentação.
( ) A disfunção velofaríngea pode causar hiponasalidade na fala.
( ) Crianças com fissuras podem apresentar respiração mista ou predominantemente oral.
( ) A mastigação pode ser ineficiente devido a alterações musculares decorrentes das fissuras.
( ) A inteligibilidade da fala geralmente não é afetada nos casos de fissuras labiopalatinas.
a. F-F-F-V-V.
b. F-F-V-V-V.
c. V-V-V-V-F.
d. V-F-V-V-V.
e. V-F-V-V-F.

Os Distúrbios Respiratórios do Sono (DRS), como o ronco e a apneia obstrutiva do sono (AOS), são condições de alta prevalência que impactam a qualidade de vida e a saúde sistêmica do indivíduo. Conhecer suas características é fundamental para a atuação clínica.
Analise as afirmativas a seguir sobre os DRS:
I - O ronco é sempre um evento benigno e não está associado a riscos maiores à saúde.
II - A apneia obstrutiva do sono se caracteriza por obstruções parciais ou totais das vias aéreas durante o sono, levando a despertares breves.
III - A presença de ronco pode ser um indicativo de estreitamento das vias aéreas superiores.
IV - O relaxamento da musculatura orofaríngea durante o sono contribui para a vibração dos tecidos e para o ronco.
a. Apenas I e II estão corretas.
b. As afirmativas I, II, III e IV estão corretas.
c. Apenas II e III estão corretas.
d. Apenas I está correta.
e. Apenas II, III e IV estão corretas.

Em indivíduos com alterações neurológicas, síndromes ou malformações craniofaciais, podem surgir padrões compensatórios na deglutição, caracterizando a chamada deglutição adaptada.
Com base nisso, identifique a alternativa que descreve corretamente esse padrão.
a. Não oferece risco de broncoaspiração, uma vez que todas as fases da deglutição permanecem funcionais.
b. Está associada a padrões compensatórios conscientes ou inconscientes em resposta a alterações anatômicas, ou neurológicas.
c. A deglutição adaptada ocorre exclusivamente por hábitos orais deletérios adquiridos na infância.
d. É um padrão exclusivamente transitório, que desaparece sem intervenção quando cessada a causa.
e. Na deglutição adaptada, não há qualquer alteração perceptível na mastigação ou transporte do bolo.

As alterações articulatórias, como os ceceios, constituem distúrbios fonéticos que impactam significativamente a inteligibilidade da fala e podem comprometer o desenvolvimento comunicativo, especialmente durante a infância. A compreensão clínica desses quadros exige conhecimento aprofundado sobre as suas manifestações, causas multifatoriais e estratégias de intervenção baseadas nos princípios da motricidade orofacial.
Com base nos conhecimentos sobre as alterações articulatórias e a abordagem terapêutica dos ceceios, assinale verdadeiro (V) ou falso (F):
( ) O ceceio lateral caracteriza-se pela saída de ar pela parte anterior da língua, resultando em um som “assobiado”.
( ) O uso de cotonetes na região alveolar é uma técnica de propriocepção lingual utilizada para desenvolver consciência da posição correta da língua.
( ) O ceceio palatalizado ocorre devido à elevação exagerada do dorso da língua em direção ao palato duro, aproximando-se do som /ʃ/.
( ) A mordida cruzada posterior é uma alteração dento-oclusal que pode contribuir para a manutenção de padrões articulatórios alterados.
( ) A progressão terapêutica deve seguir a ordem: fala espontânea, palavras, sílabas e fonema isolado.
a. F-V-V-V-F.
b. F-V-V-V-V.
c. V-V-F-F-V.
d. V-V-V-V-V.
e. F-F-V-V-F.

O músculo estriado esquelético é um tecido especializado, cuja principal função é gerar movimento através da contração e relaxamento das fibras musculares. Esse músculo está ligado ao esqueleto e possui características específicas que garantem sua funcionalidade no corpo humano, sendo essencial para funções motoras e posturais, além de atuar nas funções orofaciais como fala, mastigação e deglutição.
Assinale Verdadeiro (V) ou Falso (F):
( ) O músculo estriado esquelético é composto por fibras musculares alongadas e multinucleadas, organizadas em feixes.
( ) A contração do músculo estriado esquelético é involuntária e ocorre independentemente do controle do sistema nervoso central.
( ) A principal característica funcional do músculo estriado esquelético inclui a excitabilidade, contratilidade, elasticidade e extensibilidade.
( ) O músculo estriado esquelético é constituído por miofibrilas, e cada miofibrila é composta por seis sarcômeros em série.
( ) As células do músculo estriado esquelético apresentam faixas transversais em seu citoplasma devido à organização dos filamentos contráteis.
a. V-F-V-F-V.
b. V-F-V-F-F.
c. F-V-V-V-F.
d. V-F-F-V-V.
e. V-V-V-V-V.

A alteração articulatória conhecida como ceceio apresenta diferentes manifestações, entre elas o ceceio lateral, que ocorre por um posicionamento inadequado da língua durante a produção dos fonemas sibilantes. Considerando os mecanismos envolvidos na geração desse tipo de ceceio, qual das alternativas abaixo melhor descreve a sua etiologia? Assinale a alternativa correta. a. Interposição da língua entre os dentes superiores e inferiores no momento da articulação. b. Presença de mordida aberta anterior que facilita a passagem do ar entre os incisivos. c. Elevação exagerada do dorso da língua em direção ao palato duro durante a fala. d. Hipertonia dos músculos orbiculares dos lábios, dificultando o fechamento labial. e. Dificuldade no controle motor da língua, resultando em escape do ar pelos lados durante a fala.

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