Para responder à sua pergunta, vamos analisar cada uma das alternativas em relação à integração de ações de saúde ambiental e saneamento nos territórios vulneráveis. a) Ampliar a construção de hospitais em áreas vulneráveis - Embora a construção de hospitais seja importante, não é a abordagem mais eficaz para integrar ações de saúde ambiental e saneamento. b) Favorecer a vigilância ambiental a cargo exclusivo do Ministério da Saúde, com envolvimento local somente em casos de maior vulnerabilidade social - Essa abordagem não promove a integração necessária com a comunidade local. c) Concentrar os esforços em programas de vacinação, com ênfase na qualidade ambiental de áreas com saneamento inadequado - A vacinação é importante, mas não aborda diretamente a integração de ações de saúde ambiental e saneamento. d) Implementar ações integradas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate às Endemias (ACE) para monitorar riscos ambientais e promover práticas como coleta seletiva e monitoramento da qualidade da água - Esta alternativa propõe uma abordagem integrada e comunitária, que é fundamental para a eficácia das ações em territórios vulneráveis. e) Limitar a atuação dos agentes comunitários em áreas de baixa densidade populacional - Essa abordagem não é eficaz, pois limita a atuação dos agentes onde eles poderiam ser mais necessários. A alternativa que melhor representa uma abordagem eficaz para integrar ações de saúde ambiental e saneamento nos territórios vulneráveis é: d) Implementar ações integradas por Agentes Comunitários de Saúde (ACS) e Agentes de Combate às Endemias (ACE) para monitorar riscos ambientais e promover práticas como coleta seletiva e monitoramento da qualidade da água.