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ontem
Para analisar a questão, precisamos entender a relação entre a bilirrubina, o urobilinogênio e as condições clínicas mencionadas. 1. Bilirrubina na urina: A presença de bilirrubina na urina geralmente indica que há um aumento da bilirrubina no sangue, o que pode ocorrer em condições como hepatite, cirrose ou obstrução biliar. 2. Urobilinogênio negativo: A ausência de urobilinogênio na urina sugere que não há conversão da bilirrubina em urobilinogênio, o que pode ocorrer em casos de obstrução do ducto biliar, pois a bile não chega ao intestino, onde normalmente ocorre essa conversão. Agora, analisando as alternativas: a) Pancreatite - Não é diretamente relacionada à presença de bilirrubina na urina e urobilinogênio negativo. b) Hemólise intravascular - Geralmente, isso causaria um aumento de urobilinogênio, não a sua ausência. c) Cirrose - Pode causar bilirrubina na urina, mas não necessariamente urobilinogênio negativo. d) Obstrução do ducto biliar - Esta condição é a mais compatível com a presença de bilirrubina na urina e a ausência de urobilinogênio, pois a bile não chega ao intestino. e) Hepatite - Embora possa causar bilirrubina na urina, não é a causa mais comum para a ausência de urobilinogênio. Portanto, a alternativa correta é: d) Obstrução do ducto biliar.