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Neste capítulo, nosso foco são as fístulas INTESTINAIS (enterocutânea e enteroatmosférica). Vamos ver a definição de cada uma?
Qual é a definição de fístula enterocutânea e enteroatmosférica?

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Fístula enterocutânea é uma comunicação anormal entre o intestino e a pele, permitindo que o conteúdo intestinal se exale para o exterior do corpo. Já a fístula enteroatmosférica é uma comunicação entre o intestino e o ambiente externo, geralmente resultando na exposição do conteúdo intestinal ao ar. Ambas podem ocorrer devido a complicações cirúrgicas, doenças inflamatórias ou traumas.

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Passadas as primeiras 72 horas, o aumento da temperatura pode estar associado a processos infecciosos, como pneumonia e infecção do trato urinário. As principais causas de febre nesse período podem ser resumidas pelos 6 Ws:
Quais são os 6 Ws que devem ser lembrados em relação à febre pós-operatória?
WIND, WOUND, WATER, WASTE, WONDER DRIGS, WALKER

As principais complicações gastrointestinais são: Íleo pós-operatório; Deiscência de anastomose; Fístula intestinal.
Quais são as principais complicações gastrointestinais mencionadas?
Íleo pós-operatório, Deiscência de anastomose, Fístula intestinal

A deiscência de anastomose é definida como um “vazamento” do conteúdo luminal por uma falha na cicatrização da anastomose.
O que é a deiscência de anastomose?
É um vazamento do conteúdo luminal por falha na cicatrização da anastomose.

Os principais achados clínicos na deiscência de anastomose são: Taquicardia, Febre, Mal-estar, Queda do estado geral, Taquipneia, Dor abdominal.
Quais são os principais achados clínicos na deiscência de anastomose?
Taquicardia, Febre, Mal-estar, Queda do estado geral, Taquipneia, Dor abdominal

As medidas adotadas dependem do local e da extensão da deiscência. Nos casos de deiscências de anastomose ileocólica ou colorretal grandes, com sinais de peritonite, o mais indicado é desfazer a anastomose e derivar o trânsito com um estoma.
Qual é a conduta recomendada em casos de deiscências de anastomose ileocólica ou colorretal grandes com sinais de peritonite?
Desfazer a anastomose e derivar o trânsito com um estoma.

Os principais fatores que predispõe o surgimento de uma fístula são:
Quais são os fatores que predispõe o surgimento de fístulas?

As fístulas também podem ser classificadas quanto a seu débito em 24 horas:
Qual é a classificação das fístulas quanto ao débito em 24 horas?

Vamos conversar sobre como manejar esse paciente.
Qual é o manejo do paciente com fístula intestinal?

Para ajudar você, eu criei um mnemônico para decorar os principais fatores de mau prognóstico para o fechamento das fístulas.
Quais são os principais fatores de mau prognóstico para o fechamento das fístulas?

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As principais complicações gastrointestinais são: Íleo pós-operatório; Deiscência de anastomose; Fístula intestinal.Quais são as principais complicações gastrointestinais mencionadas?Íleo pós-operatório, Deiscência de anastomose, Fístula intestinal

A deiscência de anastomose é definida como um “vazamento” do conteúdo luminal por uma falha na cicatrização da anastomose.O que é a deiscência de anastomose?É um vazamento do conteúdo luminal por falha na cicatrização da anastomose.

Os principais achados clínicos na deiscência de anastomose são: Taquicardia, Febre, Mal-estar, Queda do estado geral, Taquipneia, Dor abdominal.Quais são os principais achados clínicos na deiscência de anastomose?Taquicardia, Febre, Mal-estar, Queda do estado geral, Taquipneia, Dor abdominal

Os principais fatores que predispõe o surgimento de uma fístula são:Quais são os fatores que predispõe o surgimento de fístulas?

As fístulas também podem ser classificadas quanto a seu débito em 24 horas:Qual é a classificação das fístulas quanto ao débito em 24 horas?

Vamos conversar sobre como manejar esse paciente.Qual é o manejo do paciente com fístula intestinal?

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É um vazamento do conteúdo luminal por falha na cicatrização da anastomose.

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