Vamos analisar cada alternativa em relação ao principal desafio enfrentado pela gestão de saúde diante da transição epidemiológica e demográfica no Brasil: a. A predominância de doenças infecciosas e carenciais. - Falso, embora ainda existam doenças infecciosas, o foco atual está mais nas doenças crônicas devido à transição epidemiológica. b. O aumento da expectativa de vida da população. - Verdadeiro, isso representa um desafio, pois uma população mais velha tende a ter mais doenças crônicas e requer mais cuidados de saúde. c. O incremento da taxa de fecundidade. - Falso, a taxa de fecundidade no Brasil tem diminuído, não sendo um desafio atual. d. A redução da incidência de doenças crônicas. - Falso, na verdade, a incidência de doenças crônicas está aumentando, o que é um desafio. e. O envelhecimento da população associado ao aumento das taxas de fecundidade. - Falso, o envelhecimento da população é um desafio, mas não está associado ao aumento das taxas de fecundidade, que estão em queda. Com base na análise, a alternativa que melhor representa o principal desafio é: b. O aumento da expectativa de vida da população.