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Um paciente com história de atropelamento em acidente grave foi levado ao pronto-socorro. Ao exame físico, ele apresenta FC = 112 bpm, FR = 29 irpm, SatO2 = 89% e PA = 100 x 75 mmHg.
Acerca desse caso, assinale a alternativa correta.
A. O paciente está em Glasgow 8 e deve ser intubado.
B. Quanto ao nível de hemorragia, no caso apresentado, pode-se classificar o choque como classe III.
C. Nesse caso, está indicado o uso de ácido tranexâmico. Ele é um medicamento antifibrinolítico e deve ser aplicado de maneira tardia, 8 horas após o trauma.
D. A radiografia de tórax nesse paciente se faz necessária para confirmação do diagnóstico de hemo ou pneumotórax.
E. Caso o dreno de tórax esteja drenando 100 mL sero-hemático por dia, mesmo sem vazamentos e com boa expansibilidade pulmonar ao exame de raios X, não é possível retirá-lo. É preciso que a drenagem torácica seja inferior a 50 mL/dia.
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Aprendendo com Exercícios

há 2 meses

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar cada alternativa: A. O paciente está em Glasgow 8 e deve ser intubado. Falso, a informação sobre a escala de Glasgow não foi fornecida no enunciado, portanto não podemos afirmar que o paciente está com Glasgow 8. B. Quanto ao nível de hemorragia, no caso apresentado, pode-se classificar o choque como classe III. Verdadeiro, o paciente apresenta sinais de choque (taquicardia, taquipneia, hipotensão) e, com base nos parâmetros, pode ser classificado como choque classe III, que é caracterizado por uma perda de 1500 a 2000 mL de sangue. C. Nesse caso, está indicado o uso de ácido tranexâmico. Ele é um medicamento antifibrinolítico e deve ser aplicado de maneira tardia, 8 horas após o trauma. Falso, o ácido tranexâmico deve ser administrado o mais cedo possível após o trauma, não de forma tardia. D. A radiografia de tórax nesse paciente se faz necessária para confirmação do diagnóstico de hemo ou pneumotórax. Verdadeiro, a radiografia de tórax é uma ferramenta importante para avaliar a presença de hemo ou pneumotórax em pacientes com trauma torácico. E. Caso o dreno de tórax esteja drenando 100 mL sero-hemático por dia, mesmo sem vazamentos e com boa expansibilidade pulmonar ao exame de raios X, não é possível retirá-lo. É preciso que a drenagem torácica seja inferior a 50 mL/dia. Falso, a retirada do dreno pode ser considerada em situações onde a drenagem é menor e a expansibilidade pulmonar está adequada, não necessariamente precisa ser inferior a 50 mL/dia. Com base nas análises, as alternativas corretas são B e D. No entanto, como a pergunta pede a alternativa correta, a resposta correta é: D. A radiografia de tórax nesse paciente se faz necessária para confirmação do diagnóstico de hemo ou pneumotórax.

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B) Pacientes que apresentam vírus da Imunodeficiência humana (HIV), são naturalmente protegidos contra NIA.
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D) Há associação de NIA com uveíte.
E) Infecções são a causa mais prevalente de NIA.

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