A Insuficiência Cardíaca Congestiva Direita (ICCD) avançada está associada a uma série de sinais clínicos que refletem a congestão venosa e a retenção de líquidos. Vamos analisar as alternativas: A) Isquemia - Refere-se à falta de suprimento sanguíneo para um tecido, não é um sinal típico da ICCD. B) Ascite - É o acúmulo de líquido na cavidade abdominal, comum em ICCD devido à congestão venosa. C) Anasarca - É o inchaço generalizado do corpo devido à retenção de líquidos, também comum em ICCD. D) Enfisema pulmonar - É uma condição pulmonar, não um sinal direto da ICCD. E) Necrose pulmonar - Refere-se à morte do tecido pulmonar, não é um sinal típico da ICCD. Dentre as opções, tanto a ascite (B) quanto a anasarca (C) são sinais clínicos que podem estar presentes na ICCD. No entanto, como a pergunta pede um sinal clínico, a resposta mais direta e comum associada à ICCD é: B) ascite.