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Sobre a Distrofia Muscular de Duchene, qual das alternativas está INCORRETA?
a) A doença é causada por mutações no gene da distrofina, localizado no cromossomo X.
b) A fraqueza muscular geralmente inicia-se nos membros inferiores e progride de forma proximal para distal.
c) Pacientes frequentemente apresentam o sinal de Gowers, caracterizado pelo uso das mãos para se levantar do chão.
d) O quadro clínico se estabiliza na adolescência, sem progressão para complicações respiratórias ou cardíacas.

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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas está INCORRETA em relação à Distrofia Muscular de Duchenne: a) A doença é causada por mutações no gene da distrofina, localizado no cromossomo X. - Esta afirmação está correta, pois a Distrofia Muscular de Duchenne é realmente causada por mutações nesse gene. b) A fraqueza muscular geralmente inicia-se nos membros inferiores e progride de forma proximal para distal. - Esta afirmação também está correta. A fraqueza muscular realmente começa nos membros inferiores e progride de forma proximal. c) Pacientes frequentemente apresentam o sinal de Gowers, caracterizado pelo uso das mãos para se levantar do chão. - Esta afirmação está correta. O sinal de Gowers é um sintoma clássico da Distrofia Muscular de Duchenne. d) O quadro clínico se estabiliza na adolescência, sem progressão para complicações respiratórias ou cardíacas. - Esta afirmação está INCORRETA. Na verdade, a Distrofia Muscular de Duchenne é progressiva e pode levar a complicações respiratórias e cardíacas ao longo do tempo. Portanto, a alternativa INCORRETA é: d) O quadro clínico se estabiliza na adolescência, sem progressão para complicações respiratórias ou cardíacas.

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Com relação à dermatite seborreica, assinale a alternativa incorreta:
a) O uso prolongado de corticosteroides tópicos pode agravar a dermatite seborreica, levando ao efeito rebote, com piora da inflamação e descamação. b) A condição é mais prevalente em adultos jovens e pode ser desencadeada por fatores como estresse, alterações hormonais e clima frio. c) A dermatite seborreica pode afetar apenas as áreas do corpo com alta concentração de glândulas sebáceas, como couro cabeludo, face e parte superior do tronco. d) A presença do fungo Malassezia é um fator essencial para o desenvolvimento da dermatite seborreica, mas sua proliferação é mais exacerbada em condições de baixa produção de sebo. e) Em casos graves, a dermatite seborreica pode levar à formação de lesões secundárias, como infecções bacterianas, devido à ruptura da barreira cutânea.
a) O uso prolongado de corticosteroides tópicos pode agravar a dermatite seborreica, levando ao efeito rebote, com piora da inflamação e descamação.
b) A condição é mais prevalente em adultos jovens e pode ser desencadeada por fatores como estresse, alterações hormonais e clima frio.
c) A dermatite seborreica pode afetar apenas as áreas do corpo com alta concentração de glândulas sebáceas, como couro cabeludo, face e parte superior do tronco.
d) A presença do fungo Malassezia é um fator essencial para o desenvolvimento da dermatite seborreica, mas sua proliferação é mais exacerbada em condições de baixa produção de sebo.
e) Em casos graves, a dermatite seborreica pode levar à formação de lesões secundárias, como infecções bacterianas, devido à ruptura da barreira cutânea.

Sobre o tratamento da tinea capitis, assinale a alternativa correta:
a) O tratamento da tinea capitis é feito exclusivamente com antifúngicos tópicos, como cremes e pomadas, já que o fungo afeta apenas as camadas superficiais da pele. b) Antifúngicos orais sistêmicos, como griseofulvina é mandatório no tratamento da tinea capitis, pois a infecção envolve camadas mais profundas da pele e do cabelo. c) A tinea capitis é tratada apenas com medicamentos, sendo desnecessária a higienização adequada dos objetos pessoais do paciente, como pentes e toalhas. d) O uso de corticoides tópicos é a principal abordagem terapêutica para o tratamento da tinea capitis, pois eles controlam a inflamação e eliminam rapidamente o fungo. e) A tinea capitis é facilmente tratada com antibióticos orais, já que é uma infecção bacteriana, e não fúngica, afetando o couro cabeludo.
a) O tratamento da tinea capitis é feito exclusivamente com antifúngicos tópicos, como cremes e pomadas, já que o fungo afeta apenas as camadas superficiais da pele.
b) Antifúngicos orais sistêmicos, como griseofulvina é mandatório no tratamento da tinea capitis, pois a infecção envolve camadas mais profundas da pele e do cabelo.
c) A tinea capitis é tratada apenas com medicamentos, sendo desnecessária a higienização adequada dos objetos pessoais do paciente, como pentes e toalhas.
d) O uso de corticoides tópicos é a principal abordagem terapêutica para o tratamento da tinea capitis, pois eles controlam a inflamação e eliminam rapidamente o fungo.
e) A tinea capitis é facilmente tratada com antibióticos orais, já que é uma infecção bacteriana, e não fúngica, afetando o couro cabeludo.

Sobre a pitiríase versicolor, assinale a alternativa correta:
a) A pitiríase versicolor é causada por uma infecção bacteriana que afeta a camada superficial da pele, levando ao surgimento de manchas escuras e secas. b) O fungo Malassezia é o principal agente etiológico da pitiríase versicolor, e a infecção é mais comum em ambientes secos e com baixa umidade. c) A pitiríase versicolor geralmente se manifesta com manchas hipopigmentadas ou hiperpigmentadas, frequentemente localizadas em áreas como tronco, pescoço e face. d) O tratamento da pitiríase versicolor é feito exclusivamente com antifúngicos orais, já que a infecção afeta camadas profundas da pele e não responde a tratamentos tópicos. e) A pitiríase versicolor é uma condição crônica e contagiosa, sendo facilmente transmitida pelo contato direto com a pele de uma pessoa infectada.
a) A pitiríase versicolor é causada por uma infecção bacteriana que afeta a camada superficial da pele, levando ao surgimento de manchas escuras e secas.
b) O fungo Malassezia é o principal agente etiológico da pitiríase versicolor, e a infecção é mais comum em ambientes secos e com baixa umidade.
c) A pitiríase versicolor geralmente se manifesta com manchas hipopigmentadas ou hiperpigmentadas, frequentemente localizadas em áreas como tronco, pescoço e face.
d) O tratamento da pitiríase versicolor é feito exclusivamente com antifúngicos orais, já que a infecção afeta camadas profundas da pele e não responde a tratamentos tópicos.
e) A pitiríase versicolor é uma condição crônica e contagiosa, sendo facilmente transmitida pelo contato direto com a pele de uma pessoa infectada.

Sobre o tratamento da erisipela, assinale a alternativa correta:
a) O tratamento da erisipela é feito exclusivamente com antibióticos tópicos, uma vez que a infecção afeta apenas as camadas superficiais da pele. b) Em casos leves de erisipela, a administração de antibióticos orais, como penicilina ou amoxicilina, é geralmente eficaz, e o tratamento hospitalar não é necessário. c) A erisipela não pode ser tratada com antibióticos orais e requer sempre hospitalização, independentemente da gravidade do quadro. d) O tratamento da erisipela deve incluir apenas medicamentos para controle da dor, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), sendo desnecessário o uso de antibióticos. e) O tratamento da erisipela em gestantes deve ser feito exclusivamente com antibióticos de amplo espectro, como ciprofloxacino, para garantir a segurança do feto.
a) O tratamento da erisipela é feito exclusivamente com antibióticos tópicos, uma vez que a infecção afeta apenas as camadas superficiais da pele.
b) Em casos leves de erisipela, a administração de antibióticos orais, como penicilina ou amoxicilina, é geralmente eficaz, e o tratamento hospitalar não é necessário.
c) A erisipela não pode ser tratada com antibióticos orais e requer sempre hospitalização, independentemente da gravidade do quadro.
d) O tratamento da erisipela deve incluir apenas medicamentos para controle da dor, como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), sendo desnecessário o uso de antibióticos.
e) O tratamento da erisipela em gestantes deve ser feito exclusivamente com antibióticos de amplo espectro, como ciprofloxacino, para garantir a segurança do feto.

Sobre o herpes zoster, assinale a alternativa correta:
a) O herpes zoster é causado pela reinfecção com o vírus da varicela, e seus sintomas incluem erupções cutâneas em várias áreas do corpo, sem limites definidos. b) O tratamento do herpes zoster é exclusivamente sintomático, com analgésicos, uma vez que o vírus não pode ser erradicado do organismo. c) O herpes zoster é causado pela reativação do vírus varicela-zoster, que permanece latente nos gânglios nervosos após a infecção primária por varicela (catapora). d) A erupção cutânea do herpes zoster aparece nas mucosas da boca e garganta, sendo que a pele não é afetada. e) O herpes zoster é mais comum em crianças e adolescentes, sendo raro em adultos e indivíduos com sistema imunológico comprometido.
a) O herpes zoster é causado pela reinfecção com o vírus da varicela, e seus sintomas incluem erupções cutâneas em várias áreas do corpo, sem limites definidos.
b) O tratamento do herpes zoster é exclusivamente sintomático, com analgésicos, uma vez que o vírus não pode ser erradicado do organismo.
c) O herpes zoster é causado pela reativação do vírus varicela-zoster, que permanece latente nos gânglios nervosos após a infecção primária por varicela (catapora).
d) A erupção cutânea do herpes zoster aparece nas mucosas da boca e garganta, sendo que a pele não é afetada.
e) O herpes zoster é mais comum em crianças e adolescentes, sendo raro em adultos e indivíduos com sistema imunológico comprometido.

Sobre o AVE assinale V ou F
( ) Para pacientes com AVEi e indicação de trombólise química a meta de PA é 220x120 mmHg
( ) AVC isquêmico, TCE e cirúrgia em SNC há 1 ano são contraindicações absolutas ao uso de trombolítico
( ) cefaleia súbita, alteração de consciência e rigidez nucal são sintomas característicos de HSA e, dessa forma, neuroimagem é mandatória. Se comprovada a hipótese, a PAS deve ser mantida entre 140-160mmHg ou até 200mmHg uma vez feita intervenção cirúrgica (clipagem/coiling endovascular).
( ) A TC de crânio inicial é usada para evidenciar ou descartar hemorragia.
( ) Uma vez feito o manejo agudo do AVCi e feita a investigação etiológica deste, se determinada origem cardioembólica por FA/ vávula protética, por exemplo, a melhor conduta seria prosseguir com AAS + estatina.
( ) Um AIT deve ter duração inferior a 24h. Para AITs de alto risco o tratamento indicado é AAS + clopidogrel por 6 meses.

Sobre leucemias assinale a alternativa correta:
a) A LLA é mais comum em adultos do que em crianças.
b) O padrão ouro para diagnóstico de leucemias agudas é a análise do sangue periférico com: citoquímica, imunofenotipagem, análise citogenética (fish/pcr).
c) Bom status desempenho (PFS), idade <60 anos e doença residual mínima positiva são fatores de bom prognóstico nas leucemias.
d) A LMA M3 é uma leucemia marcada pela translocação (15,17), marcada pela mutação do pró mielócito e carcateristicamente cursa com fenômenos trombóticos / hemorrágicos. A melhor intervenção inicial é o uso de ácido transretinoico.

Sobre hemostasia assinale a alternativa correta:
a) A hemostasia é composta por: 1. fase vascular 2. fase plaquetária (fVW= agregação e TxA2= adesão) 3. fase de coagulação (todos os fatores são produzidos no fígado, exceto o fator 8) 4. fibrinólise (plasmina)
b) A via intrínseca da cascata de coagulação tem como componentes os fatores X, XII, IX e VII
c) A heparina clássica (não fracionada) potencializa a antitrombina III e promove alargamento do PTT.
d) Em um paciente com doença de Von Willebrand, podemos esperar um paciente com TAP alargado e PTT dentro de valores normais, assim, com maior predisposição a sangramentos.

Complete as lacunas com a forma correta de demência:
1. A é a causa mais comum de demência e está associada ao acúmulo de placas beta-amiloides e emaranhados neurofibrilares de tau no cérebro.
2. A ocorre devido a eventos isquêmicos ou hemorrágicos cerebrais, resultando em comprometimento cognitivo de progressão escalonada.
3. A caracteriza-se por alucinações visuais vívidas, flutuação cognitiva e parkinsonismo, além da sensibilidade exacerbada a antipsicóticos.
4. A tem início precoce e manifesta-se principalmente com alterações comportamentais e de linguagem, devido ao acometimento dos lobos frontais e temporais.
5. A __ é causada por fatores potencialmente tratáveis, como distúrbios metabólicos, deficiências nutricionais, intoxicações ou infecções.

Qual das alternativas descreve corretamente a miastenia gravis?
a) A miastenia gravis é uma doença autoimune caracterizada pela destruição dos receptores nicotínicos de acetilcolina na membrana pós-sináptica da junção neuromuscular, resultando em fraqueza e fadiga muscular.
b) A doença é causada por um déficit na liberação de acetilcolina pelos neurônios motores, impedindo a contração muscular e levando à paralisia progressiva.
c) A miastenia gravis afeta principalmente os músculos lisos e o sistema nervoso central, causando déficits motores e cognitivos significativos.
d) A fraqueza muscular na miastenia gravis piora com o repouso e melhora com o uso repetitivo dos músculos, devido ao acúmulo de acetilcolina na fenda sináptica.