Vamos analisar as alternativas uma a uma: A. "O uso de instrumentos mantém os mesmos efeitos fisiológicos da massagem manual, incluindo mobilização do tecido subcutâneo, ativação da circulação local e estímulo ao peristaltismo intestinal." - Esta afirmação é verdadeira, pois os instrumentos podem sim manter os efeitos fisiológicos da massagem manual. B. "A massagem modeladora instrumental dispensa a aplicação de cosméticos, pois a pressão exercida pelos instrumentos é suficiente para remodelar a gordura localizada." - Esta afirmação é falsa, pois a aplicação de cosméticos é importante para potencializar os efeitos da massagem. C. "Instrumentos utilizados na massagem modeladora, por serem fabricados com materiais resistentes, não necessitam de higienização, bastando remover o excesso de cosmético." - Esta afirmação é falsa, pois todos os instrumentos devem ser higienizados adequadamente para evitar contaminações. D. "Todas as regiões submetidas à massagem modeladora recebem a mesma intensidade de pressão e tipo de manobra, independentemente do tecido adiposo presente." - Esta afirmação é falsa, pois a intensidade e o tipo de manobra podem variar conforme a região e o tipo de tecido adiposo. E. "A massagem modeladora manual e instrumental apresentam indicações e contraindicações." - Esta afirmação é verdadeira, pois tanto a massagem manual quanto a instrumental têm suas indicações e contraindicações específicas. Diante da análise, a alternativa correta é: A e E. Porém, como você pediu apenas uma resposta, a mais abrangente e correta é a E: "A massagem modeladora manual e instrumental apresentam indicações e contraindicações."