Para analisar as opções, vamos considerar as características descritas na pergunta: lesões nodulares, com tecido de granulação irregular, ulceradas e ionecrosadas, localizadas nas extremidades distais de membros e comissura medial palpebral. a) Dermatofilose - É uma infecção cutânea causada por fungos do gênero Dermatophytes, que geralmente não apresenta as características descritas, como a localização e o aspecto das lesões. b) Tecido de Granulação Exuberante - Refere-se a um crescimento excessivo de tecido de granulação, que pode ocorrer em feridas crônicas ou ulceradas, e pode se apresentar de forma irregular e ulcerada. Diante disso, a opção que melhor se encaixa na descrição das lesões é: b) Tecido de Granulação Exuberante.