Para diagnosticar a hepatite B crônica, é fundamental identificar a persistência do vírus no organismo. Vamos analisar as alternativas: A) Presença de icterícia recorrente - A icterícia pode ocorrer, mas não é um critério diagnóstico específico para hepatite B crônica. B) Eliminação completa do material genético viral no sangue - Isso indicaria que a infecção não é crônica, mas sim resolvida. C) Detecção de anticorpos anti-HBs - A presença desses anticorpos indica recuperação e imunidade, não a cronicidade. D) Detecção de DNA viral ou HBsAg por seis meses após o início da infecção - Esta é a definição clássica para hepatite B crônica, pois a presença contínua do HBsAg ou do DNA viral por mais de seis meses indica que a infecção é crônica. E) Desenvolvimento de fibrose após a infecção - Embora a fibrose possa ocorrer em casos crônicos, não é um critério diagnóstico inicial. Portanto, a alternativa correta é: D) Detecção de DNA viral ou HBsAg por seis meses após o início da infecção.