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Toxicologia

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A intoxicação é o conjunto de efeitos nocivos representados por manifestações clínicas ou laboratoriais que revelam o desequilíbrio orgânico produzido pela interação de um ou mais agentes tóxicos com o sistema biológico. As tentativas de diminuir a exposição a agentes tóxicos, seja por medidas para promover evacuação gástrica ou para a diminuição da absorção intestinal, estão sendo aplicadas há anos.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A eliminação de alguns medicamentos/toxinas pode ser acelerada pela hemodiálise, se forem contempladas certas propriedades.
II- O aumento do pH da urina, com bicarbonato de sódio intravenoso, ioniza a substância, evitando a reabsorção dela e a aprisionando na urina para ser eliminada pelos rins.
A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.
D As asserções I e II são proposições falsas.

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Ed

há 4 dias

Vamos analisar cada asserção: I- A eliminação de alguns medicamentos/toxinas pode ser acelerada pela hemodiálise, se forem contempladas certas propriedades. Verdadeiro. A hemodiálise é uma técnica que pode ser utilizada para remover substâncias tóxicas do sangue, especialmente aquelas que são pequenas e solúveis em água. II- O aumento do pH da urina, com bicarbonato de sódio intravenoso, ioniza a substância, evitando a reabsorção dela e a aprisionando na urina para ser eliminada pelos rins. Verdadeiro. O bicarbonato de sódio pode aumentar o pH da urina, o que ajuda a ionizar certas substâncias, tornando-as menos reabsorvíveis pelos rins e facilitando sua excreção. Agora, vamos avaliar a relação entre as asserções: - Ambas as asserções são verdadeiras. - A asserção II explica um mecanismo que pode ser considerado uma justificativa para a afirmação da asserção I, pois o aumento do pH da urina pode ajudar na eliminação de substâncias, que é um aspecto relevante na eliminação de toxinas. Portanto, a alternativa correta é: A As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.

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A toxicologia conta com duas vertentes muito importantes para sua compreensão, a toxicocinética e a toxicodinâmica. A toxicocinética se caracteriza pela interação entre efeito do tóxico e ação do organismo sobre essas substâncias, sendo dividida em quatro etapas: absorção, distribuição, metabolismo e excreção. Sobre o processo de excreção, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) Excreção é o processo pelo qual uma substância é distribuída do organismo.
( ) As principais vias de excreção são a urinária, a fecal e a pulmonar.
( ) A via pulmonar é a responsável pela excreção de gases e de vapores.
A F - V - V.
B V - V - V.
C F - F - V.
D V - F - F.

O primeiro atendimento é de primordial importância na sobrevida e prevenção de complicações ou sequelas. A maioria dos pacientes com intoxicação aguda atendidos nos departamentos de emergência é constituída de adultos com overdose intencional e medicamentos orais, intoxicação acidental em crianças, uso de drogas de abuso e/ou exposições ambientais, industriais e agrícolas. Considerando a sequência das ações que devem ser realizadas em um paciente intoxicado, ordene os itens a seguir:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
I- Avaliar vias de exposição (oral, respiratória, intravenosa ou dérmica).
II- Observação clínica, tratamento sintomático e avaliação de especialista.
III- Realizar exame físico (avaliar pupilas, sinais vitais e níveis de consciência) e anamnese do paciente.
IV- Realizar medidas de descontaminação de acordo com a via de exposição.
A IV - III - I - II.
B III - I - IV - II.
C I - II - III - IV.
D II - IV - I - III.

A descontaminação visa à remoção do agente tóxico com o intuito de diminuir a sua absorção. Durante o procedimento, a equipe de atendimento deverá tomar todas as precauções para se proteger da exposição ao agente tóxico. Sobre as principais medidas de desintoxicação, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
Assinale a alternativa que apresenta a sequência CORRETA:
( ) A lavagem gástrica é realizada através de uma sonda nasogástrica com soro fisiológico até retorno límpido do conteúdo gástrico.
( ) A êmese pode ser realizada para remoção de grandes partículas, especialmente ácidos, amoníaco e soda cáustica.
( ) Os antídotos podem agir através da formação de complexos inertes, neutralizando o tóxico, competindo com o agente tóxico pelo alvo e corrigindo efeitos tóxicos.
A F - F - F.
B V - V - V.
C V - F - V.
D F - V - V.

As intoxicações exógenas ocorrem com certa frequência nos atendimentos no departamento de emergência. Existem inúmeras medicações que podem ocasionar essas intoxicações. Algumas intoxicações por medicações ou drogas ilícitas podem ser agrupadas em síndromes clínicas.
Sobre os sintomas manifestados na síndrome desencadeada por opioides, assinale a alternativa CORRETA:
A Alteração do estado mental, miose, bradipneia, dispneia, bradicardia, diminuição da motilidade intestinal e hipotermia.
B Hipertermia, rubor, taquicardia, retenção urinária, pele seca, visão turva, midríase, psicose, alucinações, convulsões e coma.
C Salivação, lacrimejamento, diarreia, êmese, broncorreia e bradicardia.
D Inquietação, verborreia, atividade motora excessiva, tremor, insônia, taquicardia e alucinações.

Intoxicação exógena pode ser definida como a consequência clínica e/ou bioquímica da exposição a substâncias químicas encontradas no ambiente ou isoladas. Como exemplo de substâncias intoxicantes ambientais podemos citar o ar, a água, os alimentos, as plantas e os animais peçonhentos ou venenosos. Diante de um quadro de intoxicação, é importante que o paciente receba condutas para desintoxicação.
Sobre as abordagens iniciais ao paciente intoxicado, analise as sentenças a seguir:
I- Toda intoxicação suspeita ou confirmada deverá ser tratada como uma situação clínica potencialmente grave.
II- O primeiro princípio, para o manejo do paciente intoxicado, é analisar o paciente e não o veneno.
III- Inicialmente, avaliam-se as vias da respiração e da circulação.
A Somente a sentença I está correta.
B As sentenças I, II e III estão corretas.
C Somente a sentença II está correta.
D Somente a sentença III está correta.

A toxicologia é a ciência que estuda os efeitos nocivos decorrentes das interações das substâncias químicas com o organismo, com a finalidade de prevenir, diagnosticar e tratar da intoxicação.
Sobre o exposto, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I- A toxicologia abrange uma vasta área de conhecimentos, na qual atuam profissionais de diversas formações.
II- Ela pode ser dividida de acordo com os diferentes campos de trabalho: toxicologia analítica, ou química; toxicologia clínica, ou médica; e toxicologia experimental.
A As asserções I e II são proposições falsas.
B A asserção I é uma proposição falsa, e a II é uma proposição verdadeira.
C As asserções I e II são proposições verdadeiras, e a II é uma justificativa da I.
D As asserções I e II são proposições verdadeiras, mas a II não é uma justificativa da I.

Uma intoxicação é composta por várias fases. Após a absorção, o toxicante é distribuído pelo corpo, onde essa substância busca transpor barreiras biológicas (hematoencefálica, placentária etc.).
Sobre o processo de distribuição, assinale a alternativa CORRETA:
A Órgãos altamente irrigados podem acumular uma maior quantidade do agente.
B Diferenças regionais de pH e coeficiente de partição óleo/água de cada substância influenciam.
C A distribuição é independe dos fluxos sanguíneo e linfático nos diferentes órgãos.
D Para alcançar o sítio de ação é importante que a substância esteja ligada a proteínas.

As intoxicações agudas representam de 150 a 400 casos por cem mil anualmente nas emergências, e se apresentam dentro de um amplo espectro de etiologia: desde tentativas de suicídio, abuso de drogas, exposição ocupacional, até as ingestões e exposições acidentais.
Com base nessas definições, analise as sentenças a seguir:
I- O primeiro princípio, para o manejo do paciente intoxicado, é entender qual o agente que desencadeou o quadro de intoxicação.
II- Inicialmente, avaliam-se as vias da respiração e da circulação com outros efeitos tóxicos que colocam em risco a sobrevivência.
III- É importante a obtenção da história clínica, incluindo a idade e o sexo, atividade profissional, uso de drogas, quantidade, há quanto tempo faz uso, via de exposição e condições física e psíquica.
A As sentenças I e II estão corretas.
B As sentenças II e III estão corretas.
C As sentenças I e III estão corretas.
D Somente a sentença III está correta.

É proibido a utilização de animais de experimentação para desenvolvimento, experimentos e teste de produtos cosméticos. Diante disso, novas metodologias estão sendo utilizadas para determinar a eficácia e segurança de produtos cosméticos, dentre eles os ensaios in vitro.
Sobre o exposto, classifique V para as sentenças verdadeiras e F para as falsas:
( ) O ensaio de HET-CAM é a metodologia padrão-ouro para avaliação de irritação ocular.
( ) Modelos de pele 3D utilizam fragmentos de orelhas coletadas de coelhos.
( ) O modelo BCOP utiliza olhos bovinos que seriam descartados para avaliação de irritação ocular.
A V - F - V.
B F - F - V.
C V - V - V.
D F - V - F.