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Farmacologia

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Segundo Golan et al. (2014, p. 741), existe uma classe de diuréticos responsáveis por “inibir reversível e competitivamente o cotransportador de Na+-K+-2Cl–, na membrana apical das células epiteliais da alça de Henle. Além disso, o aumento do aporte de cálcio e magnésio luminais nos locais distais de reabsorção no túbulo contorcido distal pode levar a uma elevação da excreção urinária de cálcio e magnésio”.
O mecanismo de ação citado acima é característico de qual grupo farmacológico que age no sistema renal?
a. Diuréticos osmóticos.
b. Inibidores de anidrase carbônica.
c. Tiazídicos.
d. Diuréticos poupadores de potássio.
e. Diuréticos de alça.

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Vamos analisar a descrição fornecida. O texto menciona um diurético que inibe o cotransportador de Na+-K+-2Cl– na alça de Henle, o que é uma característica específica de um grupo de diuréticos. Agora, vamos analisar as alternativas: a) Diuréticos osmóticos - Esses diuréticos atuam principalmente na alça de Henle, mas seu mecanismo de ação não é a inibição do cotransportador mencionado. b) Inibidores de anidrase carbônica - Esses diuréticos atuam principalmente nos túbulos proximais e não estão relacionados ao cotransportador de Na+-K+-2Cl–. c) Tiazídicos - Esses diuréticos atuam no túbulo contorcido distal, não na alça de Henle. d) Diuréticos poupadores de potássio - Esses diuréticos atuam principalmente no túbulo coletor e não inibem o cotransportador mencionado. e) Diuréticos de alça - Esses diuréticos, como a furosemida, inibem o cotransportador de Na+-K+-2Cl– na alça de Henle, exatamente como descrito. Portanto, a alternativa correta é: e) Diuréticos de alça.

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Segundo DeLucia et al. (2014, p. 127), metabolismo ou biotransformação significa “toda alteração na estrutura química que os fármacos sofrem no organismo, geralmente por processos enzimáticos”. O fígado é o órgão que possui mais tem enzimas capazes de realizar a metabolização dos fármacos e por isso é o principal responsável por essa etapa da farmacocinética. As moléculas de fármaco que passam por essa biotransformação são basicamente convertidas em produtos metabólicos.
Assinale a alternativa que apresenta as características básicas desses metabólitos.
a. Menos polares e lipossolúveis.
b. Mais polares e hidrossolúveis.
c. Mais apolares e lipossolúveis.
d. Menos polares e hidrossolúveis.
e. Mais apolares e hidrossolúveis.

Os medicamentos existentes no mercado são apresentados em diferentes formas farmacêuticas. E o que são formas farmacêuticas? Segundo os autores Rodríguez, Rodríguez e Corredera (2012, p. 22), são “aquelas que contêm o produto farmacêutico com uma dosagem específica de ingredientes terapeuticamente ativos e outras substâncias auxiliares”. Formas farmacêuticas podem ser classificadas em sólidas, líquidas, semissólidas e gasosas. Sendo que cada uma dessas classificações apresenta inúmeros tipos.
Com relação às formas farmacêuticas sólidas, assinale a opção correta.
a. Implante é uma forma farmacêutica sólida com um ou mais princípios ativos, utilizada para dissolução ou desintegração lenta na boca. Pode ser preparada por moldagem ou por compressão.
b. Cápsula é uma forma farmacêutica sólida na qual o(s) princípio(s) ativo(s) e/ou os excipientes estão contidos em invólucro solúvel, duro ou mole, de formatos e tamanhos variados, usualmente com uma dose única do princípio ativo.
c. Supositório é uma forma farmacêutica sólida contendo um ou mais princípios ativos secos e com tamanho de partícula reduzido, com ou sem excipientes.
d. Glóbulo é uma forma farmacêutica sólida contendo uma dose única de um ou mais princípios ativos, com ou sem excipientes, obtida pela compressão de volumes uniformes de partículas.
e. Pastilha é uma forma farmacêutica sólida formada por agregados sólidos e secos de volumes uniformes de partículas de pó resistentes ao manuseio.

Os anestésicos locais, segundo DeLucia et al. (2014, p. 431), são “fármacos que possuem a propriedade específica de bloquear de forma reversível a condução do influxo nervoso, abolindo a sensibilidade e até a atividade motora. Esses tipos de medicamentos são bases fracas muito pouco solúveis na água, porém muito solúveis nos lipídeos. De modo geral, eles são administrados nas proximidades da área das fibras nervosas a serem bloqueadas. A base livre difunde-se pelo meio extracelular e pelas barreiras lipídicas que envolvem o nervo e com isso atinge a membrana do axônio, onde irá exercer sua atividade”.
Com relação aos fármacos anestésicos locais, marque a alternativa que apresenta um fármaco representante dessa classe.
a. Etomidato.
b. Tetracaína.
c. Tiopental.
d. Propofol.
e. Isoflurano.

O diabetes mellitus tipo 2 (DM2) “afeta geralmente indivíduos com mais de 40 anos de idade, embora casos pediátricos e em adultos jovens estejam rapidamente aumentando. A obesidade constitui o único fator de risco mais importante, e mais de 80% dos pacientes com DM2 são obesos. Em geral, a doença desenvolve-se de modo gradual, sem qualquer sintoma óbvio no início. Com frequência, é diagnosticado pela presença de níveis elevados de glicemia em exames de triagem de rotina, após a doença se tornar suficientemente grave para causar poliúria e polidipsia” (GOLAN et al., 2014, p. 1116). Para o tratamento do DM2, vários medicamentos estão disponíveis no mercado, como, por exemplo, o grupo que age reduzindo a produção hepática de glicose com menor ação sensibilizadora da ação insulínica.
Com relação ao mecanismo de ação citado acima, marque a alternativa que apresenta o grupo farmacológico correspondente e um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
a. Glitazonas e pioglitazona.
b. Metiglinidas e nateglinida.
c. Biguanida e metformina.
d. Inibidores da α-glicosidase e acarbose.
e. Sulfonilureias e clorpropamida.

A dor é um processo ativo gerado em parte na periferia e em parte no SNC. A identificação dos mecanismos, mediadores e transmissores envolvidos no desencadeamento da dor tem contribuído não só para o avanço no conhecimento da fisiopatologia da dor e de seu controle, mas também para a detecção de novos alvos para o desenvolvimento de novos fármacos analgésicos. Como exemplo de fármacos que inibem a dor, podemos destacar os opioides. O “ópio é um extrato do suco da papoula Papaver somniferum, que vem sendo usado com finalidades sociais e medicinais há milhares de anos como agente promotor de euforia, analgesia e para evitar a diarreia” (RANG et al., 2016, p. 1206).
Além da morfina, outros opioides sintéticos e semissintéticos estão no mercado atualmente. Assinale a alternativa que apresenta dois representantes dos analgésicos opioides.
a. Tramadol e ácido acetilsalicílico.
b. Fentanila e celecoxibe.
c. Ibuprofeno e oxicodona.
d. Codeína e meloxicam.
e. Oxicodona e fentanila.

Uma das classes de fármacos usada para o tratamento da dor exerce suas ações ao “inibir a atividade das enzimas ciclo-oxigenases (COX-1 e COX-2), que são necessárias para a produção de prostaglandinas. Esses fármacos afetam as vias de dor por meio de pelo menos três mecanismos diferentes. Em primeiro lugar, reduzem a síntese de prostaglandinas, o que diminui a hiperalgesia inflamatória e a alodinia. Em segundo lugar, diminuem o recrutamento dos leucócitos e, consequentemente, a produção de mediadores inflamatórios derivados dos leucócitos. Em terceiro lugar, os que conseguem atravessar a barreira hematencefálica impedem a produção de prostaglandinas que atuam como neuromoduladores produtores de dor no corno dorsal da medula espinal” (GOLAN et al., 2014, p. 597).
A qual classe de fármacos o trecho menciona?
a. Antagonistas do receptor da monoamina.
b. Agentes anti-inflamatórios esteroides (AIES).
c. Glicocorticoides.
d. Inibidores da monoamino-oxidase (MAO).
e. Agentes anti-inflamatórios não esteroides (AINES).

A classe de fármacos conhecida como inibidores da síntese de colesterol produz seus efeitos ao “inibir competitivamente a atividade da enzima HMG-CoA, que limita a velocidade na síntese de colesterol. Isso gera um aumento da expressão do receptor de LDL que eleva a captação de LDL do plasma e, consequentemente, diminui a concentração plasmática de colesterol LDL” (GOLAN et al., 2014, p. 693). Sabe-se que esses fármacos são essenciais para o tratamento da dislipidemia, visto que reduzir os níveis de LDL no sangue é essencial para o paciente, além da adoção de hábitos saudáveis.
Com relação aos inibidores da síntese de colesterol, marque a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco pertencente a essa classe.
a. Colesevelam.
b. Genfibrozila.
c. Ácido docosaexaenoico (DHA).
d. Rosuvastatina.
e. Bezafibrato.

Quando um indivíduo precisa tomar uma medicação é necessário definir a melhor via de administração, ou seja, a forma como o medicamento entrará em contato com o organismo para exercer sua atividade farmacológica. As vias de administração podem ser divididas em dois grandes grupos: enteral e parenteral. Com relação à via enteral, algumas vias de administração ocorrem por esse segmento.
Avalie as vias apresentadas a seguir: I. Via oral. II. Via retal. III. Via tópica. IV. Via sublingual. V. Via intramuscular. As que fazem parte da via enteral são apenas:
a. I, III e IV.
b. I, IV e V.
c. I, II e V.
d. II, III e IV.
e. I, II e IV.

A asma é um exemplo de doença crônica das vias respiratórias, que tem como característica a acentuada inflamação e variabilidade exagerada no calibre dessas vias. Isso ocorre por conta da hiperresponsividade do músculo liso brônquico. É uma doença pulmonar obstrutiva e inflamatória, sendo o componente obstrutivo caracterizado por broncoconstrição, “enquanto o componente inflamatório, por edema das vias respiratórias, hiperplasia das células caliciformes, secreção de muco e infiltração por células imunes e inflamatórias que liberam citocinas” (GOLAN et al., 2014, p. 1683).
Sabe-se que os broncodilatadores são grupos de fármacos muito utilizados no tratamento da asma, uma vez que agem no alívio da dispneia e sibilos. Sobre os broncodilatadores, assinale a alternativa que apresenta um exemplo de fármaco agonista β2 adrenérgico pertencente a essa classe.
a. Ambroxol.
b. Metildopa.
c. Salbutamol.
d. Teofilina.
e. Brometo de ipratrópio.