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Leia o resumo (traduzido) de um ensaio clínico publicado em novembro de 2024 no New England Journal of Medicine:
Assinale a alternativa que identifica e classifica corretamente os desfechos utilizados nesse estudo.
(alternativa A) Sintomas gastrintestinais - Desfecho substituto.
(alternativa B) Redução do peso corporal - Desfecho clínico.
(alternativa C) (CORRETA) Progressão para diabetes tipo II - Desfecho clínico.
(alternativa D) Incidência de diabetes - Desfecho substituto.

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N1 ESPECIFICA_MCM3_2025 1_DEVOLUTIVA CADERNO 1

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Vamos analisar cada alternativa: (alternativa A) Sintomas gastrintestinais - Desfecho substituto. Falso, sintomas gastrintestinais geralmente não são considerados desfechos substitutos, mas sim desfechos clínicos, pois refletem a condição do paciente. (alternativa B) Redução do peso corporal - Desfecho clínico. Verdadeiro, a redução do peso corporal é um desfecho clínico, pois está diretamente relacionada à saúde do paciente. (alternativa C) (CORRETA) Progressão para diabetes tipo II - Desfecho clínico. Verdadeiro, a progressão para diabetes tipo II é um desfecho clínico, pois indica um resultado relevante para a saúde do paciente. (alternativa D) Incidência de diabetes - Desfecho substituto. Falso, a incidência de diabetes é um desfecho clínico, pois mede a ocorrência de uma condição de saúde. Com base na análise, a alternativa correta que identifica e classifica corretamente os desfechos utilizados no estudo é a alternativa C: "Progressão para diabetes tipo II - Desfecho clínico".

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Esse estudo analisou publicações científicas que investigaram as maneiras como a doença afetou as dinâmicas de vida de cuidadores familiares de crianças com síndrome congênita do zika (SCZ).
Com base no texto acima e considerando os tipos de revisões integrativas e narrativas, analise as assertivas.
I. O resumo pertence a uma revisão narrativa, pois sintetiza informações de múltiplos tipos de estudos sem seguir um protocolo sistemático de busca e seleção dos artigos.
II. A revisão integrativa caracteriza-se pela síntese de resultados de diversos tipos de estudos (experimentais, quase experimentais, teóricos, empíricos) acerca de determinado objeto de estudo. Além disso, adota um método criterioso e reprodutível para a busca e análise dos artigos.
(alternativa A) A primeira assertiva é verdadeira, e a segunda é falsa.
(alternativa B) (CORRETA) A primeira assertiva é falsa, e a segunda é verdadeira.
(alternativa C) As duas assertivas são verdadeiras.
(alternativa D) As duas assertivas são falsas.

Uma equipe de pesquisadores deseja investigar a eficácia da fisioterapia na reabilitação de pacientes que sofreram acidente vascular cerebral (AVC) isquêmico. O objetivo é comparar a recuperação funcional de pacientes que receberam fisioterapia precoce em comparação com aqueles que iniciaram o tratamento tardiamente. Para estruturar a questão de pesquisa de forma clara e adequada, a equipe precisa escolher a técnica mais apropriada para formular a pergunta de investigação.
Considerando o exposto, assinale a alternativa que apresenta a técnica mais indicada para estruturar a questão de pesquisa do estudo descrito.
PICOT, pois permite definir claramente os componentes da questão, incluindo população, intervenção, comparação, desfecho e tempo de acompanhamento.
PO, pois permite explorar o impacto da fisioterapia na recuperação funcional sem necessidade de comparações entre grupos.
PICO, pois estrutura a questão considerando população, intervenção, comparação e desfecho, sendo ideal para revisões de escopo.
PCC, pois é amplamente utilizada para revisões de escopo, possibilitando um mapeamento das evidências existentes sobre o tema.

Analise o resumo adaptado do artigo de revisão de Vasconcelos et al. (2024): "O estudo tem como objetivo investigar as intervenções educativas para a prevenção e conduta dos eventos adversos pós-vacinação. Trata-se de uma revisão realizada por meio da análise de estudos observacionais sem restrição de idioma e ano, com registro no PROSPERO e busca nas bases de dados MEDLINE, LILACS, Embase, CINAHL e Scopus. Dois pesquisadores selecionaram os estudos, extraíram os dados e avaliaram o risco de viés. Foi utilizado o instrumento Joanna Briggs Institute (JBI) Critical Appraisal Checklist for Quasi-Experimental Studies para avaliação do risco de viés. Atenderam os critérios de inclusão da revisão um total de seis artigos e os estudos apresentaram melhoras significativas pós-intervenção na conduta dos profissionais em relação à imunização. Conclui-se que o fornecimento de estratégias educativas de educação permanente no âmbito vacinal da atenção primária é eficaz para reduzir e/ou erradicar os erros de imunização e eventos adversos pós-vacinação."
Com base no resumo acima, marque a alternativa que apresenta corretamente o tipo de revisão da literatura e suas principais características metodológicas.
Trata-se de uma revisão de escopo, pois mapeia amplamente as evidências obtidas, avaliando criticamente a qualidade metodológica de estudos observacionais.
Trata-se de uma revisão sistemática, pois sintetiza estudos de forma descritiva e subjetiva, mas seguindo um protocolo semiestruturado de inclusão dos artigos.
Trata-se de uma revisão de escopo, pois utiliza estudos observacionais. Sua metodologia utiliza critérios predefinidos de inclusão de estudos e exige avaliação do risco de viés.
Trata-se de uma revisão sistemática, pois sua metodologia segue um protocolo rigoroso de registro e avaliação de qualidade. A busca, seleção e análise de estudos utilizam critérios predefinidos.

Estudo 1: Uma equipe de pesquisadores deseja avaliar a eficácia de um novo medicamento para reduzir a pressão arterial em pacientes hipertensos. Para isso, selecionam 300 voluntários diagnosticados com hipertensão e os dividem aleatoriamente em dois grupos: um recebe o novo medicamento e o outro recebe um placebo. Após seis meses, os pesquisadores comparam as médias da pressão arterial entre os grupos para verificar se houve redução significativa no grupo que tomou o novo fármaco. Estudo 2: Paralelamente, outro grupo de pesquisadores deseja avaliar o impacto de uma intervenção nutricional e de atividade física para reduzir os índices de hipertensão em uma cidade. Para isso, selecionam dois bairros com características socioeconômicas semelhantes: um bairro recebe palestras, acompanhamento nutricional e incentivos à prática de exercícios, enquanto o outro não recebe nenhuma intervenção. Após um ano, os pesquisadores avaliam as taxas de hipertensão nos dois bairros para verificar se houve redução significativa no bairro que recebeu a intervenção.
Com base nas descrições acima, assinale a alternativa que melhor classifica os dois tipos de estudo:
Ambos os estudos são ensaios comunitários, pois envolvem alguma forma de intervenção para reduzir a hipertensão na população.
O primeiro estudo é um ensaio comunitário, pois analisa indivíduos em um grupo populacional, e o segundo é um ensaio clínico, pois avalia uma intervenção específica em larga escala.
O primeiro estudo é um ensaio clínico, pois testa um medicamento em voluntários selecionados, enquanto o segundo é um ensaio comunitário, pois avalia uma intervenção em nível populacional.
Ambos os estudos são ensaios clínicos, pois testam intervenções para reduzir a hipertensão, independentemente do nível da população estudada.

Um médico ortopedista foi convidado a participar de um projeto de pesquisa que busca avaliar a melhor estratégia para reduzir a inflamação em pacientes com dor crônica no joelho. O grupo que compõe o projeto de pesquisa está querendo realizar um estudo de intervenção e, para isso, apresentou ao médico e pesquisador convidado diferentes propostas para definição da metodologia do projeto.
A partir das propostas do grupo de pesquisa, indique a alternativa correta sobre a classificação dos estudos.
Proposta I trata-se de ensaio clínico, pois testa um medicamento em voluntários selecionados.
Proposta II trata-se de ensaio clínico, pois analisa indivíduos em um grupo populacional.
Proposta III trata-se de ensaio clínico, pois avalia uma intervenção específica em larga escala.
Proposta IV trata-se de ensaio clínico, pois avalia uma intervenção em nível populacional.

Seguem as quatro propostas de intervenção apresentadas:
A partir das propostas do grupo de pesquisa, indique a alternativa correta sobre a classificação dos estudos.
(alternativa A) Proposta I trata-se de ensaio clínico randomizado farmacológico e a Proposta IV de ensaio clínico randomizado cirúrgico.
(alternativa B) (CORRETA) Proposta I trata-se de um ensaio clínico randomizado farmacológico e a Proposta II, um ensaio clínico cirúrgico.
(alternativa C) Propostas III e IV tratam-se de ensaios clínicos randomizados cirúrgicos.
(alternativa D) Propostas I e III tratam-se de ensaios clínicos randomizados farmacológicos.

A charge acima provoca reflexões sobre o início de um projeto de pesquisa.
Considerando a situação apresentada na charge e a estrutura de um projeto de pesquisa, avalie as afirmacoes abaixo:
I - A introdução deve incluir a revisão completa sobre o tema, antecipando todas as discussões da literatura, enquanto os objetivos específicos devem detalhar os procedimentos metodológicos.
II - A justificativa precisa articular a relevância acadêmico-científica e/ou social da pesquisa, enquanto a metodologia deve descrever técnicas de coleta/análise de dados e aspectos éticos.
III - Cronograma e orçamento são itens facultativos, pois dependem exclusivamente de um edital de financiamento, não sendo obrigatórios em projetos de pesquisa.
(alternativa A) I, II e III.
(alternativa B) (CORRETA) II, apenas.
(alternativa C) III, apenas.
(alternativa D) I, apenas.

Um clínico de uma unidade de atendimento médico está considerando diferentes abordagens terapêuticas para pacientes com transtorno depressivo maior (TDM).
Com base nessa situação, qual o tipo de revisão tem suporte em literatura científica para basear uma intervenção terapêutica adequada?
(alternativa A) A revisão de escopo seria a mais adequada, pois ela permite ao clínico explorar um conjunto amplo de tratamentos para o transtorno depressivo maior, mas não fornece resultados quantitativos para fundamentar a decisão terapêutica imediata.
(alternativa B) A revisão integrativa é ideal para esse tipo de situação clínica, pois ela se concentra apenas em estudos de longo prazo sobre os efeitos dos tratamentos para o transtorno depressivo maior, permitindo ao clínico avaliar os resultados em diferentes contextos e populações.
(alternativa C) (CORRETA) A revisão sistemática com meta-análise é a mais robusta nesse contexto clínico, pois combina dados de estudos com qualidade avaliada. Ela fornece uma estimativa quantitativa da eficácia de diferentes tratamentos, auxiliando o clínico nas decisões terapêuticas.
(alternativa D) A revisão narrativa é a mais adequada, pois ela oferece uma visão geral e abrangente sobre os tratamentos para o transtorno depressivo maior, permitindo ao clínico escolher a melhor intervenção com base em uma descrição qualitativa das terapias.