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A forma aguda da esquistossomose acomete predominantemente, pessoas que não residem em áreas endêmicas, e os sintomas aparecem de duas a três semanas depois do contato com águas contaminadas. Os ovos só aparecem nas fezes, de 40 a 60 dias após esse contato, o chamado período pós-patente. Um paciente apresenta sintomas moderados de esquistossomose mansônica (SM) aguda, 4 semanas após contato com águas contaminadas e nunca teve contato antes, com grande eosinofilia. Sua conduta é: Questão 2Resposta a. Só trataria esse paciente com o aparecimento de ovos de SM nas fezes. b. Prescreveria apenas medicamentos sintomáticos para o quadro que apresentasse. c. Faria a prescrição de praziquantel 50 mg/kg. d. Iniciaria prednisona 1 mg/kg por 48 horas, depois praziquantel 50mg/kg. e. Faria somente a prescrição de prednisona, até melhora do quadro pelo paciente.
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Artur Emmanuel

ontem

Respostas

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ontem

Para responder a essa questão sobre a conduta em um caso de esquistossomose mansônica aguda, é importante considerar que a esquistossomose pode causar uma resposta inflamatória significativa, especialmente em casos agudos, e que o tratamento deve ser iniciado o mais rápido possível para evitar complicações. Analisando as alternativas: a) Só trataria esse paciente com o aparecimento de ovos de SM nas fezes. - Essa abordagem não é adequada, pois o tratamento deve ser iniciado antes do aparecimento dos ovos, especialmente em casos agudos. b) Prescreveria apenas medicamentos sintomáticos para o quadro que apresentasse. - Embora o tratamento sintomático possa ser necessário, não é suficiente para tratar a infecção. c) Faria a prescrição de praziquantel 50 mg/kg. - O praziquantel é o tratamento padrão para esquistossomose, mas em casos agudos, pode ser necessário considerar a inflamação. d) Iniciaria prednisona 1 mg/kg por 48 horas, depois praziquantel 50mg/kg. - Essa opção é a mais adequada, pois a prednisona pode ajudar a controlar a resposta inflamatória antes de iniciar o tratamento com praziquantel. e) Faria somente a prescrição de prednisona, até melhora do quadro pelo paciente. - Embora a prednisona possa ser útil, não é suficiente sozinha para tratar a infecção. Portanto, a conduta correta é: d) Iniciaria prednisona 1 mg/kg por 48 horas, depois praziquantel 50mg/kg.

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