Uma transfusão incompatível entre tipos sanguíneos diferentes pode levar a reações adversas graves. A principal consequência é a aglutinação das hemácias, que ocorre quando os anticorpos do receptor atacam as hemácias do doador, resultando em hemólise. Isso pode causar insuficiência renal devido à liberação de hemoglobina na corrente sanguínea. Analisando as alternativas: A) Hipotermia e vasodilatação - Não são as principais consequências de uma transfusão incompatível. B) Aglutinação das hemácias e insuficiência renal - Esta é a consequência mais direta e grave de uma transfusão incompatível. C) Hipertensão arterial e anemia hemolítica leve - Embora a anemia hemolítica possa ocorrer, a hipertensão não é uma consequência típica. D) Redução do hematócrito e leucocitose transitória - Não são as consequências mais relevantes de uma transfusão incompatível. Portanto, a alternativa correta é: B) Aglutinação das hemácias e insuficiência renal.