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Cirurgia Incorreta: Uma mulher de 65 anos foi internada na unidade de cirurgia ambulatorial do Hospital Geral de Massachusetts nos EUA para liberar o dedo em gatilho anelar esquerdo. Aproximadamente 3 meses antes, a paciente foi vista na clínica de traumatologia deste hospital devido a dor e rigidez no dedo anular da mão esquerda, em seu relato ela descreve a dificuldade em flexionar o dedo. Em sua história pregressa foi relatada arteriosclerose generalizada com envolvimento carotídeo, hipertensão, diabetes mellitus, hiperlipidemia e hipotireoidismo e uma colecistectomia em seu histórico cirurgico e uso de medicamentos diários nitroglicerina, metformina, levotiroxina, sinvastatina, ácido acetilsalicílico e vitaminas, sem relatos de alergias.Ela nasceu em um país caribenho e falava apenas espanhol e morava com o filho. Ela não fumava nem consumia álcool ou outras drogas. Ao exame físico, havia sensibilidade na palma da mão na base do dedo anular esquerdo na polia A1 da bainha do tendão flexor e uma ligeira contratura de flexão da articulação interfalângica proximal ao dedo anular esquerdo. A função motora e sensorial e a estabilidade do tendão eram normais e não havia deformidade angulares ou rotacionais, sendo diagnosticada com Tenossinovite Estenosante De Quervain (dedo em gatilho). Entre as opções terapêuticas discutidas com a paciente, ela preferiu o tratamento com injeção de dexametasona com o acompanhamento de 8 semanas, relatando não haver melhora nos sintomas da articulação. Os riscos, benefícios, limitações e alternativas de tratamento cirúrgico versus não cirúrgico foram discutidos com a paciente sendo optado por ela o tratamento cirúrgico. Dez dias depois, foi internada na unidade de cirurgia ambulatorial e o procedimento cirúrgico foi realizado sem complicações. No final do procedimento, enquanto escrevia o relatório cirúrgico, o cirurgião percebeu que havia realizado um procedimento incorreto, ao invés de realizar o procedimento para liberação do dedo em gatilho realizou uma cirurgia para liberação do túnel do carpo.

A partir da análise do texto é correto afirmar que:

Opção A

Trata-se de uma circunstância de risco e não um incidente

Opção B

Trata-se de um evento adverso e não um incidente

Opção C

Trata-se de um quase erro ou near miss e, portanto, é um incidente

Opção D

Trata-se de um evento adverso com dano e, portanto, é um incidente

Opção E

Trata -se um quase erro ou near miss e não um incidente

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diego santos

semana passada

Respostas

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semana passada

A situação descrita no texto refere-se a um erro cirúrgico, onde o procedimento realizado foi diferente do que a paciente necessitava. Nesse contexto, a opção correta é: Opção D: Trata-se de um evento adverso com dano e, portanto, é um incidente. Isso porque houve um erro que resultou em um evento adverso, já que a paciente não recebeu o tratamento adequado.

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