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O diagnóstico do câncer implica em uma percepção de saúde mais acentuada pelos pacientes. Toda a equipe de cuidados orienta os indivíduos com câncer em minimizar as possibilidades de contrair infecções que são potencialmente perigosas em razão do risco elevado de redução da imunidade no curso dos tratamentos quimioterápicos. Esta estratégia passa inclusive pelo encaminhamento dos pacientes ao profissional dentista, podendo esta etapa ser problemática diante da utilização de fármacos.
Qual a categoria de fármacos que pode ser problemática?
Opioides fracos.
Opioides fortes.
Bisfosfonatos.
Antieméticos.
Repositores sanguíneos.

Aprendendo com Desafios

há 21 horas

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Oncologia Clínica e Nutrição Parenteral

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ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 21 horas

A categoria de fármacos que pode ser problemática no contexto do tratamento de pacientes com câncer, especialmente em relação ao cuidado dental, são os bisfosfonatos. Esses medicamentos são utilizados para tratar condições como a osteoporose e também em pacientes com câncer para prevenir complicações ósseas, mas podem aumentar o risco de osteonecrose da mandíbula, especialmente após procedimentos dentários. Portanto, é importante que a equipe de cuidados esteja ciente desse risco ao encaminhar pacientes para o dentista.

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O tratamento contra o câncer de mama evoluiu muito nos últimos anos, sobretudo com a descoberta das ações estrogênicas sobre a proliferação tumoral. Fármacos como o tamoxifeno promovem o bloqueio das ações do hormônio, levando a redução da recorrência dos tumores, mas com o inconveniente de promover dores articulares e ósseas.
Esse tipo de dor pode ser considerado:
Relacionada ao tratamento.
Relacionada ao tumor.
Primária.
Secundária.
Terciária.

A utilização de fármacos antieméticos confere conforto aos pacientes em tratamento oncológico, em razão da sua capacidade de minimização do desenvolvimento de náusea e vômito, que além de incômodos que representam risco ao tratamento pela diminuição do peso e queda do estado geral do paciente. Entretanto, assim como outros tratamentos a terapia antiemética pode acarretar efeitos adversos.
É um efeito adverso comum aos fármacos antagonistas dos receptores de serotonina 5-HT3:
Constipação.
Sedação.
Cólica intestinal.
Náuseas.
Vômitos.

Senhor Jonas foi diagnosticado com câncer de próstata, em estágio avançado, já apresentando metástases ósseas e dor oncológica associada. Senhor Jonas iniciou tratamento com fármacos quimioterápicos, opioides fortes para o tratamento da dor e ácido zoledrônico para tratamento da desmineralização óssea associada à metástase. Além desses tratamentos, o paciente iniciou também acupuntura para minimização das dores que sentia, obtendo êxito com a prática.
No contexto dos tratamentos oncológicos, a acupuntura é considerada:
Uma terapia para reposição de elementos sanguíneos.
Uma substituta do tratamento oncológico.
Uma prática integrativa e complementar.
Uma prática sem benefícios clínicos comprovados.
Uma estratégia farmacológica contra a dor.

A prescrição oncológica adequada é crucial para garantir a eficácia do tratamento e minimizar efeitos colaterais da infusão. O processo de prescrição envolve a escolha correta e administração de medicamentos antineoplásicos, mas até isso ocorrer, uma série de profissionais estão envolvidos no processo.
Como os profissionais de saúde podem minimizar erros de medicamentos em uma prescrição oncológica?
Ignorando protocolos e diretrizes estabelecidos.
Não realizando a revisão de prescrições por farmacêuticos.
Comunicação efetiva entre a equipe multidisciplinar e padronização de processos.
Permitindo que os pacientes escolham seus medicamentos.
Desconsiderando o histórico médico e as condições pré-diagnóstico do paciente.

(Adaptada – AOCP-UFP/ 2019) - A ANVISA, através da RDC 220/2004, criou o regulamento técnico de funcionamento dos serviços de terapia antineoplásica (STA) com o objetivo de garantir a qualidade dos serviços oferecidos, bem como zelar pela segurança dos pacientes e profissionais da saúde envolvidos na cadeia do cuidado.
Considerando o Regulamento Técnico de funcionamento dos Serviços de Terapia Antineoplásica (STA), assinale a alternativa correta.
A TA é o conjunto de procedimentos terapêuticos medicamentosos aplicados para manutenção ou recuperação do estado nutricional do paciente.
A TA deve abranger, obrigatoriamente, as seguintes etapas: observação clínica e prescrição médica, preparação (avaliação da prescrição, manipulação, controle de qualidade e conservação), transporte, administração, descarte, documentação e registros que garantam rastreabilidade em todas as etapas do processo.
Todos os produtos manipulados para TA devem ser utilizados em até 24 horas, do início da preparação até o término de sua administração.
A manipulação de medicamentos para TA deverá ser feita sob fluxo laminar.
Durante o processo de manipulação, deve ser usado um par de luvas estéreis que deverá ser trocado a cada duas horas ou sempre que a integridade estiver comprometida.

(Adaptada - EBSERH /2019) - Em um serviço de terapia antineoplásica, todos os profissionais têm suas atribuições e responsabilidade muito bem esclarecidas no cuidado ao paciente. Inclusive, é muito importante que um profissional saiba até onde seu trabalho vai e até onde o trabalho de outro colaborador começa.
Baseado nas resoluções do Conselho Federal de Farmácia e da ANVISA, assinale a alternativa que apresenta uma atribuição privativa da classe farmacêutica.
Participar das visitas aos pacientes e elaboração de protocolos clínicos.
Participar nos processos de seleção, padronização, qualificação de fornecedores de produtos e prestadores de serviços.
O preparo dos antineoplásicos e demais medicamentos que possam causar risco ocupacional ao manipulador (teratogenicidade, carcinogenicidade e/ou mutagenicidade) nos estabelecimentos de saúde públicos ou privados.
Orientar quanto ao uso de Equipamentos de Proteção Individual - EPI e kit de derramamento.
Desenvolver ferramentas tecnológicas (softwares) para utilização nas unidades assistenciais de saúde (prescrição eletrônica, validação farmacêutica, emissão eletrônica de ordens de manipulação e rótulos e registros de preparações).

Durante uma aula de farmacotécnica hospitalar, o estudante de graduação em farmácia Tobias questionou sua professora sobre incompatibilidades que podem ser vistas em nutrição parenteral. Sua professora explicou que as incompatibilidades podem ser de três tipos principais.
Marque abaixo as respostas que a professora de Tobias certamente respondeu:
Incompatibilidade física, incompatibilidade terapêutica e incompatibilidade termodinâmica.
Incompatibilidade física, incompatibilidade terapêutica e incompatibilidade química.
Incompatibilidade espacial, incompatibilidade terapêutica e incompatibilidade química.
Incompatibilidade física e incompatibilidade química.
Incompatibilidade terapêutica e incompatibilidade química.

Paciente L.I.L.S, masculino, 45 anos, tabagista, acidentou-se em seu ambiente de trabalho com um líquido altamente inflamável, necessitando de cuidados intensivos em ambiente de internação. Foi solicitada pela Equipe Multidisciplinar em Terapia Nutricional a administração de nutrição parenteral. Sobre essa modalidade nutricional, marque a opção correta:
O profissional enfermeiro se destaca na preparação das formulações. Essa Terapia Nutricional necessita apenas da presença de médicos e enfermeiros. A nutrição parenteral deve ser administrada apenas por profissionais farmacêuticos treinados para essa atividade. Essa Terapia Nutricional pode ser prescrita por qualquer profissional de saúde. O profissional farmacêutico se destaca na produção das formulações pois é habilitado para avaliar as prescrições.

A área limpa para manipulação de nutrição parenteral deve atender requisitos mínimos estruturais para seu funcionamento.
Todos os itens abaixo atendem a esses requisitos, exceto:
Pisos nivelados emborrachados.
Salas com diferenciais de pressão.
Antecâmaras para paramentação do manipulador.
Estruturas em material impermeável para fácil limpeza e desinfecção.
Cantos pontiagudos.