Vamos analisar as alternativas apresentadas no contexto do caso da paciente idosa com quedas frequentes e histórico de várias condições de saúde. (A) Sugerir avaliação oftalmológica para investigação de catarata - Embora a catarata possa causar problemas de visão que contribuem para quedas, a descrição do caso não sugere que a visão seja o principal problema. (B) Encaminhar ao neurologista para investigar a presença de disautonomia - A disautonomia pode ser uma causa de quedas, mas não é a primeira linha de investigação considerando o quadro clínico apresentado. (C) Rever a polifarmácia para reduzir fármacos indutores de hipotensão arterial - A paciente apresenta uma diferença significativa na pressão arterial entre as posições deitada e sentada, o que sugere hipotensão ortostática. A polifarmácia, especialmente com medicamentos que podem causar hipotensão, deve ser revista para evitar quedas. (D) Adicionar fármaco capaz de elevar os níveis tensionais, como a fludrocortisona - Embora isso possa ser uma abordagem, a adição de um novo fármaco pode não ser a melhor primeira linha de ação sem antes revisar a medicação atual. Diante da análise, a alternativa mais apropriada ao contexto do caso é: (C) rever a polifarmácia para reduzir fármacos indutores de hipotensão arterial.