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(Adaptada - UPENET IAUPE/2023) Leucemia Linfoblástica Aguda (LLA) é o câncer pediátrico mais comum; também afeta adultos de todas as idades. A transformação maligna e a proliferação não controlada de uma célula progenitora hematopoiética de longa vida anormalmente diferenciada resultam em alto número de blastos circulantes, substituição da medula normal por células malignas e potencial para infiltração leucêmica no SNC e testículos. Os sintomas são fadiga, palidez, infecção, dor óssea, sintomas do SNC (p. ex., cefaleia) hematoma fácil e sangramento. Um medicamento importante utilizado no tratamento desse tipo de leucemia é o metotrexato, que tem como mecanismo de ação inibir:
a metionina sintase.
a metionina sintase.
a absorção de vitamina B9.
a diidrofolato redutase.
a topoisomerase I.
a topoisomerase II.

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Vamos analisar as alternativas em relação ao mecanismo de ação do metotrexato: O metotrexato é um antimetabólito que atua como um inibidor da diidrofolato redutase, uma enzima crucial na síntese de ácidos nucleicos, pois impede a conversão do ácido diidrofolato em ácido tetraidrofólico, que é necessário para a síntese de purinas e timidina. Agora, vamos verificar as alternativas: a) metionina sintase. - Incorreto, o metotrexato não inibe essa enzima. b) metionina sintase. - Incorreto, repetido. c) a absorção de vitamina B9. - Incorreto, o metotrexato não inibe a absorção, mas sim a utilização do ácido fólico. d) a diidrofolato redutase. - Correto, esta é a ação do metotrexato. e) a topoisomerase I. - Incorreto, o metotrexato não atua nessa enzima. f) a topoisomerase II. - Incorreto, o metotrexato não atua nessa enzima. Portanto, a alternativa correta é: d) a diidrofolato redutase.

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A gonadotrofina coriônica humana (hCG) é um hormônio de origem peptídica utilizado como indicador sanguíneo da gravidez, uma vez que tem a sua expressão aumentada nessa fase de vida das mulheres após fecundação. Entretanto, em condições patológicas, como na formação e desenvolvimento de tumores ginecológicos e de mama, esse hormônio também possui elevação que pode ser observada na realização de exames de sangue. Com isso, a mensurações dos níveis de hCG tornam esse hormônio peptídeo um importante:
Agente antitumoral.
Agente antitumoral.
Agente quimioterápico.
Marcador tumoral.
Fármaco antineoplásico.
Hormonioterápico.

O câncer de mama feminino é uma neoplasia com ampla incidência e prevalência para esta população. Sua taxa de mortalidade tem o processo de metástase como principal causador de elevação. É sabido, que as células tumorais de mama têm tropismo por causar focos metastáticos nos ossos, fígado e no sistema nervoso central. O processo de metástase se dá pelo desprendimento de células tumorais dos tumores primários e sua consequente migração:
Apenas pela circulação sanguínea.
Apenas pela circulação sanguínea.
Pela circulação sanguínea e linfática.
Apenas pela circulação linfática.
Através do sistema imunológico.
Através do sistema nervoso.

Alguns tipos de linfomas possuem associação com as infecções pelo Epstein-Barr (EBV). Dentre esses linfomas se destaca o linfoma de Burkitt, que pode ser considerado um linfoma oportunista, comumente associado à imunodeficiência. Esta relação existente entre as a fisiopatologia da exposição ao EBV e o desenvolvimento de tumores classificam as infecções, no contexto da oncogênese, como:
Fatores de risco.
Fatores de risco.
Tratamento.
Prognóstico.
Sequela.
Sintoma.

Os ossos são apontados por muitos pesquisadores como o terceiro local mais comum onde células tumorais que se originam em outros tecidos são capazes de chegar e colonizar. As origens dos tumores primários são bastante diversas, incluindo órgãos de enorme relevância com o pulmão e o colón, bem como tecidos como a mama, próstata, entre outros. A presença de células tumorais no tecido ósseo está associada a quadros de intensa dor local, risco acentuado de fraturas e hipercalcemia. As células de um tumor primário que se desprendem e migram para o tecido ósseo, o fazem em um processo chamado:
Metástase.
Metástase.
Quimioterapia.
Angiogênese.
Crescimento celular.
Oncologia.

( Adaptada- IBFC-EBSERH/2019) - Os antineoplásicos desempenham um papel importante na destruição de células cancerígenas, tendo os antimetabólitos como uma classe que interfere nos passos metabólitos da função celular. Assinale a alternativa que corresponde a um fármaco antineoplásico antimetabólito.
Citarabina.
Citarabina
Ciclofosfamida
Topotecano
Clorambucil
Doxorrubicina

Os efeitos adversos são um aspecto importante a ser considerado no uso de medicamentos, pois podem surgir como consequência da ação dos medicamentos no organismo e variam em sua gravidade e impacto na saúde do paciente, sendo os efeitos adversos hematológicos aqueles que tem relação com a produção de células sanguíneas. Qual das seguintes opções descreve corretamente um possível efeito adverso hematológico dos taxanos utilizados no tratamento do câncer?
Neutropenia.
Hepatotoxicidade.
Miocardite.
Neutropenia.
Hiponatremia.
Hiperpotassemia.

(Adaptado - AMAUC/2022): Com base nas peculiaridades de biológicos monoclonais utilizados em doenças inflamatórias e autoimunes, assinale a alternativa CORRETA que corresponde a um anticorpo monoclonal com aplicação intravenosa e indicado para linfomas não Hodgkin, artrite reumatóide:
Rituximabe.
Rituximabe.
Abciximabe.
Adalimumabe.
Golimumabe.
Infliximabe.

O imatinibe é um inibidor de tirosina quinase utilizado na terapia do câncer. Quais são os usos terapêuticos do imatinibe?
Tratamento de leucemia mieloide crônica.
Tratamento de câncer de pulmão.
Tratamento de leucemia linfocítica aguda.
Tratamento de câncer de mama metastático.
Tratamento de leucemia mieloide crônica.
Tratamento de câncer de próstata avançado.

O trametinibe é um inibidor da MEK, uma tirosina quinase que está constitutivamente ativada no câncer e promove a diferenciação e o crescimento celular. Qual a indicação do trametinibe?
Melanoma.
Câncer de próstata.
Câncer de mama.
Câncer de cólon e reto.
Melanoma.
Leucemia Mielóide Crônica.