Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar a incorreta sobre a tuberculose extrapulmonar: a) Em diferentes estudos de diagnóstico de derrame pleural, a ADA demonstrou baixa sensibilidade e especificidade, de cerca de 30% a 50% - Essa afirmação é verdadeira, pois a ADA (adenosina deaminase) pode ter uma sensibilidade e especificidade variáveis. b) O derrame pleural na TB expressa o processo inflamatório de hipersensibilidade tardia do tipo IV (imunidade mediada por células), resultante da presença do bacilo ou de antígenos do M. tuberculosis no espaço pleural. Esses bacilos ou antígenos podem entrar no espaço pleural após ruptura de foco caseoso pulmonar na região subpleural, por contigüidade da lesão pulmonar, por ruptura de gânglio - Essa afirmação é verdadeira e descreve corretamente o processo. c) A TB pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em pessoas não infectadas pelo HIV. Ocorre mais em jovens e cursa com dor torácica do tipo pleurítica. A tríade astenia, emagrecimento e anorexia ocorre em 70% dos pacientes, e febre com tosse seca, em 60% - Essa afirmação é verdadeira, pois a TB pleural é realmente uma forma comum de TB extrapulmonar. d) O líquido pleural tem características de exsudato, predomínio de linfócitos e baixo rendimento tanto da pesquisa de BAAR (<5%) quanto da cultura (<15%) - Essa afirmação é incorreta, pois o líquido pleural na tuberculose geralmente apresenta características de exsudato, mas a pesquisa de BAAR e a cultura podem ter rendimentos mais altos do que os mencionados. Portanto, a alternativa incorreta é: d.