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as doenças cardiovasculares, além de garantir o bem-estar físico, mental e social dos pacientes. O objetivo é permitir que os indivíduos, com seus próprios esforços, mantenham ou recuperem um nível funcional ideal dentro de sua comunidade. Ao mesmo tempo, busca-se, por meio da adoção de hábitos de vida saudáveis, retardar ou até mesmo reverter o avanço da doença. Essa definição destaca que, embora o exercício físico seja o foco principal da reabilitação cardíaca, os programas devem ser amplos, incluindo orientações sobre mudanças de estilo de vida, controle de fatores de risco e suporte psicológico.
Com base nas informações apresentadas, avalie as asserções a seguir e a relação proposta entre elas:
I. A RCBE demonstrou melhorar os resultados clínicos e reduzir custos relacionados à insuficiência cardíaca, apesar da baixa adesão dos pacientes.
II. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios (RCBE) é altamente recomendada por diretrizes internacionais como uma intervenção eficaz e segura para pacientes com insuficiência cardíaca.
A A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa.
B As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I.
C As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I.
D As asserções I e II são falsas.
E A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.
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Vamos analisar as asserções: I. A RCBE demonstrou melhorar os resultados clínicos e reduzir custos relacionados à insuficiência cardíaca, apesar da baixa adesão dos pacientes. Essa afirmação é um pouco contraditória, pois, geralmente, a baixa adesão pode impactar negativamente os resultados. Portanto, essa asserção pode ser considerada falsa. II. A reabilitação cardíaca baseada em exercícios (RCBE) é altamente recomendada por diretrizes internacionais como uma intervenção eficaz e segura para pacientes com insuficiência cardíaca. Essa afirmação é verdadeira, pois a RCBE é amplamente reconhecida como uma intervenção benéfica para esses pacientes. Agora, vamos às alternativas: A) A asserção I é uma proposição verdadeira e a II é uma proposição falsa. (FALSO) B) As asserções I e II são verdadeiras, e a II é uma justificativa correta da I. (FALSO) C) As asserções I e II são verdadeiras, mas a II não é uma justificativa correta da I. (FALSO) D) As asserções I e II são falsas. (FALSO) E) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira. (VERDADEIRO) Portanto, a alternativa correta é: E) A asserção I é uma proposição falsa e a II é uma proposição verdadeira.

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As células do tecido ósseo têm uma função essencial na formação, manutenção e remodelação dos ossos. Elas são divididas em quatro tipos principais: osteoblastos, osteócitos, osteoclastos e células osteoprogenitoras. Cada um desses tipos celulares possui um papel específico e complementar, colaborando para preservar tanto a estrutura quanto o funcionamento adequado do tecido ósseo.
Dado o papel das células envolvidas no metabolismo ósseo, qual das alternativas a seguir descreve corretamente uma característica funcional exclusiva dos osteócitos em comparação com os osteoblastos e osteoclastos?
A Osteoblastos e osteoclastos compartilham a capacidade de remodelar a matriz óssea sem a participação dos osteócitos.
B Osteócitos são os únicos responsáveis pela reabsorção de matriz óssea.
C Osteócitos são as únicas células que ficam aprisionadas na matriz óssea e comunicam-se com outras células por extensões citoplasmáticas.
D Osteoclastos são as únicas células que atuam diretamente na manutenção da homeostase mineral do osso.
E Osteoblastos têm a capacidade única de formar a matriz óssea e sintetizar colágeno tipo I.

As distrofias musculares constituem um conjunto diverso de doenças genéticas que se caracterizam pela degeneração progressiva das fibras musculares, resultando em fraqueza e perda de massa muscular ao longo do tempo. A fisiopatologia dessas condições geralmente envolve mutações em genes que são responsáveis pela produção de proteínas essenciais para a integridade do sarcolema, que é a membrana que envolve as fibras musculares.
Com base no texto sobre as distrofias musculares, analise as afirmativas a seguir:
I. A distrofia muscular de Becker apresenta uma mutação no mesmo gene responsável pela DMD, porém resulta em uma forma mais severa da doença.
II. A fraqueza muscular na distrofia muscular facioescapuloumeral (FSHD) começa tipicamente na face e nos ombros e é associada a deleções no cromossomo 4.
III. A distrofia muscular de Duchenne (DMD) é caracterizada pela ausência de distrofina funcional, o que resulta em uma deterioração rápida das fibras musculares e é herdada de forma autossômica recessiva.
IV. As distrofias musculares congênitas (DMC) são geralmente causadas por mutações em genes que codificam proteínas envolvidas na matriz extracelular muscular, resultando em fraqueza muscular desde o nascimento ou início da infância.
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, apenas.
D II e IV, apenas.
E II, III e IV.

O tecido ósseo é composto por células especializadas que desempenham funções essenciais na manutenção da estrutura e função do esqueleto. Essas células incluem osteoblastos, osteócitos e osteoclastos. Juntas, essas células trabalham em harmonia para promover a remodelação e o reparo ósseo, garantindo a saúde e a força do esqueleto ao longo da vida.
Sobre as células ósseas e suas funções específicas, analise as afirmativas a seguir:
I. Os osteócitos, aprisionados na matriz óssea, desempenham um papel essencial na comunicação celular e na regulação da homeostase mineral do tecido ósseo.
II. As células osteoprogenitoras são células-tronco que se diferenciam em osteócitos, sendo essenciais para a remodelação óssea e a resposta a estímulos mecânicos.
III. Os osteoclastos são responsáveis pela reabsorção da matriz óssea, um processo crucial para a liberação de íons de cálcio na circulação sanguínea e para a manutenção do equilíbrio entre formação e reabsorção óssea.
A I, apenas.
B I, II e III.
C I e II, apenas.
D III, apenas.
E I e III, apenas.

A síndrome de Guillain-Barré (SGB) é uma doença autoimune de natureza neurológica que compromete o sistema nervoso periférico, levando à fraqueza muscular e, em casos mais severos, à paralisia. O processo fisiopatológico da SGB ocorre quando o sistema imunológico ataca os nervos periféricos, afetando principalmente a mielina, uma camada lipídica que envolve os axônios e é fundamental para a condução eficiente dos impulsos nervosos.
Sobre a síndrome de Guillain-Barré, analise as afirmativas a seguir:
I. O vírus Epstein-Barr é uma das principais causas bacterianas associadas à síndrome de Guillain-Barré.
II. O Campylobacter jejuni é um dos agentes patogênicos mais frequentemente associados ao desenvolvimento da síndrome de Guillain-Barré.
III. Em casos de síndrome de Guillain-Barré, a desmielinização dos nervos periféricos ocorre devido à resposta imunológica desregulada após infecções virais ou bacterianas.
IV. A síndrome de Guillain-Barré é caracterizada pela desmielinização dos nervos periféricos, o que pode levar a uma interrupção da condução nervosa e, em alguns casos, paralisia.
A I e IV, apenas.
B II e III, apenas.
C II, III e IV, apenas.
D I, II e III, apenas.
E III e IV, apenas.

O sistema de condução elétrica do coração é responsável por coordenar o ritmo e a sincronização das contrações cardíacas, garantindo que o sangue seja bombeado de maneira eficiente para todo o corpo. Esse sistema especializado é composto por células cardíacas capazes de gerar e propagar impulsos elétricos, começando pelo nodo sinoatrial (SA), localizado no átrio direito, que age como o marcapasso natural do coração.
Com base no texto apresentado e nos eventos que ocorrem durante a fase diastólica do ciclo cardíaco, analise as afirmativas a seguir:
I. O fechamento das válvulas semilunares no início da diástole impede o refluxo de sangue das artérias para os ventrículos, preparando o coração para o enchimento ventricular.
II. A contração atrial no final da diástole contribui com uma quantidade significativa de sangue, que representa cerca de 20% a 30% do volume final ejetado na próxima sístole.
III. Durante a diástole ventricular, as válvulas atrioventriculares (mitral e tricúspide) permanecem abertas, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos com o sangue proveniente dos átrios.
A III, apenas.
B I e II, apenas.
C II e III, apenas.
D I, II e III.
E I, apenas.

Aproximadamente 64,3 milhões de indivíduos em todo o mundo sofrem de insuficiência cardíaca. Nos países com elevados índices de desenvolvimento, a prevalência dessa condição é geralmente entre 1% e 2% da população adulta. Aqueles que padecem de insuficiência cardíaca enfrentam uma considerável diminuição na capacidade de realizar atividades físicas, impactando negativamente suas rotinas diárias e a qualidade de vida relacionada à saúde.
Sobre as subcategorias da IC, a insuficiência cardíaca com comprometimento da contração ventricular esquerda, que resulta em uma fração de ejeção reduzida, tipicamente inferior a 40%, é conhecida como insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida (ICFER).
I. A ICFMR, com fração de ejeção entre 40% e 50%, compartilha características tanto da ICFER quanto da ICFEP, apresentando rigidez ventricular leve.
II. Em todas as subcategorias, a remodelação ventricular é um evento comum, sendo o principal responsável pela disfunção diastólica, independentemente da fração de ejeção.
III. A ICFEP é marcada por uma fração de ejeção preservada, sendo que o problema reside na rigidez ventricular e no comprometimento do relaxamento, levando à congestão pulmonar e sintomas de insuficiência cardíaca congestiva.
IV. Na ICFER, a fração de ejeção está tipicamente abaixo de 40%, e os mecanismos compensatórios, como o sistema nervoso simpático, inicialmente ajudam a manter o débito cardíaco, mas com o tempo contribuem para o agravamento da condição.
A III e IV, apenas.
B I, III e IV, apenas.
C II e IV, apenas.
D I, II, III e IV.
E I, apenas.

Cada ciclo cardíaco dura cerca de 0,8 segundos em um coração em repouso, com a sístole ocupando cerca de um terço desse tempo e a diástole os outros dois terços. Em situações de esforço físico ou estresse, o ciclo cardíaco acelera, reduzindo principalmente a duração da diástole para atender à demanda aumentada por oxigênio e nutrientes nos tecidos do corpo.
Com base na fisiologia cardíaca e considerando os eventos que ocorrem durante a fase sistólica do ciclo cardíaco, qual das afirmacoes a seguir descreve corretamente o processo e as consequências dessa fase?
A O relaxamento dos ventrículos durante a sístole ventricular é o evento que provoca a abertura das válvulas atrioventriculares, permitindo o enchimento passivo dos ventrículos.
B O início da sístole ventricular é marcado pelo fechamento das válvulas atrioventriculares, e o aumento da pressão nos ventrículos causa a abertura das válvulas semilunares, permitindo a ejeção do sangue.
C A fase sistólica termina quando a pressão ventricular excede a pressão arterial, o que resulta no fechamento das válvulas atrioventriculares para impedir o refluxo de sangue.
D Durante a sístole ventricular, as válvulas semilunares se abrem quando a pressão nos ventrículos é menor que a pressão nos grandes vasos, permitindo o fluxo de sangue para os ventrículos.
E A ejeção ventricular só ocorre durante a diástole, pois é nessa fase que a pressão nos ventrículos supera a pressão nos átrios.

A osteoporose é uma doença osteometabólica caracterizada pela diminuição da massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo, resultando em fragilidade esquelética e maior susceptibilidade a fraturas. Essa condição afeta principalmente mulheres após a menopausa, com estimativa de que 1 em cada 4 mulheres acima de 50 anos desenvolva a doença.
Sobre os conceitos fisiopatológicos e terapêuticos relacionados, analise as afirmativas a seguir:
I. O tratamento farmacológico da osteopenia e da osteoporose inclui bisfosfonatos, que atuam aumentando a atividade dos osteoclastos e promovendo a reabsorção óssea para manter a densidade óssea.
II. A osteopenia é caracterizada por uma perda progressiva de massa óssea que, se não tratada, pode evoluir para osteoporose, uma condição em que a fragilidade óssea aumenta significativamente o risco de fraturas.
III. A terapia hormonal com estrogênio é especialmente eficaz para prevenir a progressão da osteopenia para osteoporose em mulheres pós-menopáusicas, sendo uma opção de primeira linha para todas as pacientes.
IV. Entre as modificações de estilo de vida recomendadas para pacientes com osteopenia e osteoporose estão a prática regular de exercícios de resistência e a suplementação de cálcio e vitamina D, que ajudam a promover a mineralização óssea.
A III e IV, apenas.
B I, II e III, apenas.
C I, II, III e IV.
D I, apenas.
E II e IV, apenas.

O Infarto Agudo do miocárdio (IAM) inicia uma série de eventos inflamatórios e alterações hemodinâmicas. A morte das células do miocárdio provoca uma resposta inflamatória em nível sistêmico, com a liberação de citocinas e o recrutamento de células do sistema imunológico.
A respeito da fisiopatologia do Infarto Agudo do Miocárdio (IAM), analise as afirmativas a seguir:
I. O choque cardiogênico é uma complicação precoce comum em todos os pacientes com IAM, sem exceção.
II. Pacientes com IAM, se não tratados rapidamente, têm alto risco de desenvolver arritmias fatais e insuficiência cardíaca.
III. A remodelação tecidual após o IAM resulta na formação de tecido cicatricial fibrótico e na perda irreversível da função contrátil da área afetada.
IV. A necrose das células miocárdicas desencadeia uma resposta inflamatória que inclui a liberação de citocinas e o recrutamento de células imunológicas.
A II e IV, apenas.
B II, III e IV, apenas.
C I, apenas.
D I, II, III e IV.
E III e IV, apenas.

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