Para identificar a alternativa que não é um fator de risco extrínseco para o câncer de colo de útero, vamos analisar cada uma das opções: a) Infecção pelo vírus do papiloma humano - Este é um fator de risco conhecido e extrínseco, pois é uma infecção que pode ser adquirida externamente. b) Tabagismo e alcoolismo - Ambos são fatores de risco extrínsecos que podem contribuir para o desenvolvimento de vários tipos de câncer, incluindo o câncer de colo de útero. c) Obesidade e situação socioeconômica - A obesidade é um fator de risco extrínseco, e a situação socioeconômica pode influenciar o acesso a cuidados de saúde, mas não é um fator de risco direto. d) Nuligestação - Este termo se refere à condição de nunca ter tido filhos. Embora possa estar associado a fatores de risco, não é considerado um fator extrínseco, mas sim um fator intrínseco relacionado à biologia da mulher. Portanto, a alternativa que não é um fator de risco extrínseco para o câncer de colo de útero é: d) Nuligestação.