Paciente diabético em uso de metformina + glibenclamida apresenta episódios frequentes de hipoglicemia, especialmente em jejum. A causa e conduta corretas são: Questão 5Escolha uma opção: A glibenclamida estimula a secreção de insulina, aumentando o risco de hipoglicemia; deve-se ajustar a dose ou substituir a sulfonilureia. A metformina causa liberação excessiva de insulina, sendo necessário suspendê-la. A metformina diminui a absorção de água, causando confusão metabólica e hipoglicemia. A combinação dos dois medicamentos impede a gliconeogênese, levando à hipoglicemia grave; ambos devem ser interrompidos. A glibenclamida reduz o glucagon hepático, causando hiperglicemia paradoxal.