Para responder à pergunta sobre o diagnóstico de enfermagem "risco de perfuração gastrointestinal" em um paciente com Hemorragia Digestiva Alta (HDA), precisamos analisar cada uma das intervenções propostas e como elas se relacionam com a minimização desse risco. A) Orientar o paciente a permanecer em jejum absoluto até que o sangramento seja completamente controlado - Essa intervenção é importante para evitar a ingestão de alimentos que possam irritar o trato gastrointestinal, mas não é uma ação direta para minimizar o risco de perfuração. B) Administrar Inibidores da Bomba de Prótons (IBP) para reduzir a secreção ácida gástrica - Essa é uma intervenção adequada, pois os IBPs ajudam a reduzir a acidez gástrica, o que pode diminuir o risco de lesões adicionais e, consequentemente, o risco de perfuração. C) Manter o paciente em posição de Trendelenburg para evitar o refluxo do conteúdo gástrico - Essa posição não é recomendada para pacientes com HDA, pois pode aumentar a pressão abdominal e não é uma intervenção eficaz para prevenir perfuração. D) Realizar uma endoscopia digestiva alta de urgência para avaliar a extensão da lesão gástrica - Embora a endoscopia seja importante para diagnóstico e tratamento, não é uma intervenção de enfermagem direta para minimizar o risco de perfuração. E) Monitorar continuamente os sinais vitais do paciente, incluindo a pressão arterial e a frequência cardíaca - Essa é uma intervenção importante para a avaliação do estado do paciente, mas não atua diretamente na minimização do risco de perfuração. Após analisar as opções, a intervenção mais apropriada para minimizar o risco de perfuração gastrointestinal em um paciente com HDA é: B) Administrar Inibidores da Bomba de Prótons (IBP) para reduzir a secreção ácida gástrica.