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Pergunta 1 (Adaptada. 2019, VUNESP) O enfermeiro Sérgio, durante uma consulta de pré-natal, evidenciou através do exame citológico de resultado sem alterações, entregue pela gestante, foram realizados há 18 e 30 meses. Levando em consideração que a gestante tem 35 anos e está com 18 semanas de gestação, qual deve ser a orientação de Sérgio segundo o Ministério da Saúde? a. Agendar a coleta de material para realização do exame citológico e orientar M.T. que não deve manter relações sexuais por três dias antes da data do exame. b. Aproveitar a oportunidade e coletar material apenas da ectocérvice para a realização do exame citopatológico. c. Aproveitar a oportunidade e coletar material da endocérvice, ectocérvice e fundo de saco para realização de novo exame. d. Aproveitar a oportunidade e coletar material apenas da endocérvice para a realização do exame citopatológico. e. Esclarecer que, para sua faixa etária, após dois exames anuais consecutivos negativos, o exame só deve ser realizado a cada três anos.
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Daly

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Para responder a essa pergunta, precisamos considerar as diretrizes do Ministério da Saúde em relação ao exame citológico durante a gestação e a faixa etária da gestante. A gestante tem 35 anos e já realizou exames citológicos há 18 e 30 meses, ambos sem alterações. Segundo as orientações do Ministério da Saúde, mulheres nessa faixa etária devem realizar o exame citológico anualmente, ou a cada três anos após dois exames consecutivos negativos. Vamos analisar as alternativas: a) Agendar a coleta de material para realização do exame citológico e orientar M.T. que não deve manter relações sexuais por três dias antes da data do exame. - Essa opção é válida, mas não é a mais adequada considerando a situação. b) Aproveitar a oportunidade e coletar material apenas da ectocérvice para a realização do exame citopatológico. - Essa opção não é a mais completa, pois não abrange todas as áreas relevantes. c) Aproveitar a oportunidade e coletar material da endocérvice, ectocérvice e fundo de saco para realização de novo exame. - Essa opção é a mais abrangente e adequada, pois coleta de todas as áreas relevantes é importante. d) Aproveitar a oportunidade e coletar material apenas da endocérvice para a realização do exame citopatológico. - Novamente, essa opção não é a mais completa. e) Esclarecer que, para sua faixa etária, após dois exames anuais consecutivos negativos, o exame só deve ser realizado a cada três anos. - Essa opção é correta, mas não aborda a necessidade de realizar um novo exame durante a gestação. Diante da análise, a alternativa mais adequada e que segue as orientações do Ministério da Saúde é: c) Aproveitar a oportunidade e coletar material da endocérvice, ectocérvice e fundo de saco para realização de novo exame.

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