Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas não é verdadeira em relação à doença vascular cerebral isquêmica: a) Isquemia cerebral total ocorre quando há redução generalizada de perfusão cerebral - Esta afirmação é verdadeira, pois a isquemia total realmente se refere à diminuição da perfusão em todo o cérebro. b) Lacunares são decorrentes da oclusão das artérias perfurantes - Esta afirmação também é verdadeira, já que os infartos lacunares são causados pela oclusão dessas artérias. c) Isquemia cerebral focal é comprometida pela obstrução do suprimento local, e depende da área irrigada pelo vaso - Esta afirmação é verdadeira, pois a isquemia focal realmente depende da obstrução do suprimento local. d) Infartos são decorrentes de trombose - Esta afirmação é verdadeira, pois os infartos isquêmicos podem ser causados por trombose. e) AVC isquêmico evolui melhor do que AVC hemorrágico - Esta afirmação é a que não é verdadeira, pois, em geral, o AVC hemorrágico tende a ter um prognóstico pior do que o AVC isquêmico. Portanto, a alternativa que não é verdadeira é: e) AVC isquêmico evolui melhor do que AVC hemorrágico.