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Saúde do Idoso

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As relações sociais podem ter um papel essencial para manter ou mesmo promover a saúde física e mental. A relação entre saúde, doença, envelhecimento e relações sociais é uma relação recíproca. Há políticas públicas direcionadas à saúde do idoso.
É incorreto afirmar que:
a.A Política Nacional do Idoso (PNI) assegura os direitos sociais e amplo amparo legal ao idoso e estabelece as condições para promover sua integração, autonomia e participação efetiva na sociedade.
b.Há marcos legislatórios, que apesar de serem propostas aplicadas a toda a população brasileira, influenciam diretamente na assistência de saúde ao idoso.
c.O abrigamento asilar só pode ocorrer no caso de completa ausência de parentes ou como medida preventiva para garantir a sobrevivência da pessoa idosa.
d.Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) promoção do envelhecimento ativo e saudável; atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa.
e.O Estatuto do Idoso regulamenta os direitos assegurados a todos os cidadãos a partir dos 60 anos de idade, estabelecendo também deveres e medidas de punição.
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Enfermagem do Idoso
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Vamos analisar cada uma das alternativas para identificar qual delas é incorreta: a) A Política Nacional do Idoso (PNI) assegura os direitos sociais e amplo amparo legal ao idoso e estabelece as condições para promover sua integração, autonomia e participação efetiva na sociedade. - Esta afirmação está correta. b) Há marcos legislatórios, que apesar de serem propostas aplicadas a toda a população brasileira, influenciam diretamente na assistência de saúde ao idoso. - Esta afirmação também está correta. c) O abrigamento asilar só pode ocorrer no caso de completa ausência de parentes ou como medida preventiva para garantir a sobrevivência da pessoa idosa. - Esta afirmação é incorreta, pois o abrigamento asilar pode ocorrer em outras situações, como quando a pessoa idosa não tem condições de viver sozinha, mesmo que tenha parentes. d) Política Nacional de Saúde da Pessoa Idosa (PNSPI) promoção do envelhecimento ativo e saudável; atenção integral, integrada à saúde da pessoa idosa. - Esta afirmação está correta. e) O Estatuto do Idoso regulamenta os direitos assegurados a todos os cidadãos a partir dos 60 anos de idade, estabelecendo também deveres e medidas de punição. - Esta afirmação está correta. Portanto, a alternativa incorreta é: c) O abrigamento asilar só pode ocorrer no caso de completa ausência de parentes ou como medida preventiva para garantir a sobrevivência da pessoa idosa.

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Alterações características do envelhecimento levam aos déficits cognitivos comumente observados como naturais no envelhecimento: esquecimento de fatos recentes, dificuldades de cálculo, alterações de atenção.
Caracteriza-se Doença de Alzheimer por exceto:
a. Está relacionada com a atrofia do hipocampo que é uma parte do cérebro localizada no lobo temporal, esta área é responsável pela transferência da memória de curto prazo para a memória de longo prazo, sendo assim é o principal centro da memória.
b. Caracteriza-se por um acometimento da capacidade cognitiva, especialmente da memória recente e desorientação espacial, que costumam ser as primeiras queixas apresentadas.
c. Não se conhece a causa específica da doença de Alzheimer. Pode desenvolver-se precocemente, por volta dos 50 anos.
d. Começa com os distúrbios de fala, devido à deficiência colinérgica, mas a doença é progressiva e muitos outros sintomas se desenvolvem em decorrência de seu avanço.
e. Caracteriza-se, do ponto de vista anatomopatológico, pela presença de placas senis (PS) e de emaranhados neurofibrilares (ENF).

Um idoso com uma ou mais doenças crônicas pode ser considerado um idoso saudável, se comparado com um idoso com as mesmas doenças, porém sem controle destas, com sequelas decorrentes e incapacidades associadas.
Entre as afirmacoes sobre doenças crônicas, está errado afirmar que:
a. O aumento no número de doenças crônicas leva os idosos a ingerirem maior número de medicamentos e a realizarem exames de controles com mais frequência, porém, essas condições não limitam a qualidade de vida.
b. A dor confronta o idoso com sua fragilidade e ameaça sua segurança, autonomia e independência, impedindo muitas vezes sua capacidade de realizar as atividades da vida diária, bem como limitando sua capacidade de interação e convívio social, situações que diminuem consideravelmente sua qualidade de vida.
c. Muitas condições crônicas estão ligadas a uma sociedade em envelhecimento, mas também às escolhas de estilo de vida, como o tabagismo, consumo de álcool, comportamento sexual, dieta inadequada e inatividade física, além da predisposição genética.
d. As estatísticas mostram que a maior causa de mortalidade e morbidade é a doença cardiovascular e em seguida as doenças oncológicas.
e. Entre as doenças crônicas não transmissíveis, o diabetes mellitus se destaca como importante causa de morbidade e mortalidade.

Há várias teorias que buscam esclarecer como se dá o processo de envelhecimento orgânico.
Entre elas há as Teorias Biológicas que afirmam:
a. Uma das teorias mais conhecidas, dentre as que se baseiam na possibilidade de danos moleculares progressivos, é a Teoria das Ligações Cruzadas que afirma que moléculas reativas do DNA fazem ligações corrompidas que são assimiladas e mantidas no organismo.
b. A deterioração de vários aspectos da função imunológica em nada se associa a maior ou menor aceleração do envelhecimento biológico.
c. Quanto maiores as taxas metabólicas ou a exposição a radiações externas (como os raios ultravioleta), maior a formação de radicais livres e melhor para o envelhecimento.
d. As teorias biológicas do envelhecimento examinam o assunto sob a ótica do declínio e da degeneração da função e da estrutura dos sistemas orgânicos e das células.
e. O sistema neuroendócrino influencia as atividades de órgãos, tecidos e células, no sentido de adaptar o corpo a modificações ambientais, como variações na temperatura, no trabalho físico ou no estresse emocional. Consequentemente contribui para o retardar do envelhecimento.

A polipatologia é definida como o acometimento de uma pessoa por mais de cinco morbidades ou doenças crônicas não transmissíveis (DCNT), como hipertensão arterial sistêmica (HAS), diabetes mellitus (DM), acidente vascular cerebral (AVC), osteoporose, entre outras. No idoso é bastante comum sua incidência.
É incorreto afirmar que:
a. A polipatologia pode ser reflexo da melhor qualidade de vida e consequente aumento da expectativa de vida e acesso aos tratamentos cirúrgicos.
b. As doenças que podem advir com o envelhecimento são condicionadas pela vulnerabilidade do avançar da idade e por fatores de risco.
c. A cronicidade que caracteriza a maioria das doenças origina limitações intelectuais nos idosos que os impedem de realizar atividades, antes rotineiras e os obrigam a buscar ajuda de outras pessoas ou objetos que lhes deem mais segurança.
d. A automedicação é considerada só quando se ingere medicamento sem prescrição profissional, por conta própria.
e. Em se tratando de idosos, as alterações fisiológicas provenientes do envelhecimento interferem na farmacocinética e farmacodinâmica das drogas, podendo ocasionar ausência de efeito farmacológico esperado, como sonolência, alterações do equilíbrio, da tonicidade muscular e surgimento de hipotensão, como reação positiva à droga.

Fisiologicamente a distribuição, metabolismo e excreção de fármacos são diferentes na população idosa. Modificam a ação das drogas e afetam sua concentração no sítio receptor. Desde a ingestão já podem apresentar alterações.
Nos processos acima é correto afirmar que no idoso:
a. A massa e fluxo renais diminuem com a idade e, porém, não afetam a filtração glomerular ou função tubular, não alterando a eliminação renal de fármacos.
b. Decresce a depuração hepática em 30%; aumenta o metabolismo de oxidação; o fluxo sanguíneo hepático é aumentado.
c. Referente à distribuição das drogas no idoso há diminuição da massa gorda (muscular), aumento do tecido muscular e diminuição da água no organismo (medicamentos solúveis em lipídeos ou em água).
d. O pH do estômago dos idosos é mais ácido e seus sucos gástricos mais abundantes, por isso, a absorção de medicamentos não sofre alterações.
e. Devido a um trânsito intestinal mais lento, o fármaco permaneça mais tempo em contato com a superfície de absorção, obtendo-se um balanço e a compensação em relação à diminuição do suco gástrico.

A doença de Parkinson (DP) é a segunda doença neurodegenerativa mais comum em todo o mundo, caracterizando-se por sintomas motores, entre estes bradicinesia, tremor postural e/ou de repouso, rigidez plástica e distúrbios posturais. Sintomas sensitivos, sensoriais, mentais e autonômicos complementam esta síndrome. São sintomas da DP: a. Os sintomas ansiosos podem ser acompanhados de manifestações obsessivo-compulsivas e o paciente pode se tornar esquizofrênico. b. Constipação intestinal, hipotensão ortostática, sialorreia, impotência sexual e sudorese. c. Tremor exclusivamente em repouso. d. Dor e dormência, local ou generalizada em todos os casos. e. A mioclonia e a distonia podem aparecer e desaparecer em diferentes fases da doença, levando a sensação de parestesia.

O declínio físico apresenta-se como uma das principais características do envelhecimento e pode ser consequência de processos distintos: a senescência e a senilidade.
Sobre a senescência, é correto afirmar que:
a. É o envelhecimento com alterações patológicas.
b. Caracteriza-se pela perda de capacidade de memorização.
c. Caracteriza-se por afecções que acometem o indivíduo idoso.
d. Acomete os idosos, mas também pode estar presente em jovens.
e. É o envelhecimento fisiológico do organismo.

O crescimento do número de idosos observado em todo mundo reflete no aumento de doenças crônicas e degenerativas responsáveis por danos às habilidades físicas, piora da qualidade de vida e sofrimento emocional do idoso.
São consideradas doenças cognitivas e neurológicas de idosos:
a. Osteoartrose e hipercolesterolemia.
b. Doença de Alzheimer e Hipertensão.
c. Doença de Parkinson e arterosclerose.
d. Acidente Vascular Encefálico e Doença de Alzheimer.
e. Doença de Alzheimer e Doença de Parkinson.

Levar uma vida ativa, praticando atividades físicas, ajuda a retardar o avanço da doença de Alzheimer (DA), a prolongar a autonomia destes idosos e a melhorar suas capacidades funcionais.
Sobre DA, pode-se afirmar que:
a. Não existe cura para a DA, porém existem tratamentos que podem reverter a deterioração e evitar que a doença progrida a estágios mais degradantes, apresentando um quadro de ausência de manifestações.
b. Médicos baseiam o diagnóstico no levantamento minucioso do histórico pessoal e familiar, em testes psicológicos e por exclusão de outros tipos de doenças mentais, além de biópsias.
c. Uma vida ativa é certeza para a saúde mental e que idosos ativos não apresentam doenças mentais, incluindo as demências, como o Alzheimer.
d. sintomas como a apatia, a lentificação da marcha e do discurso, a dificuldade de concentração, a perda de peso e insônia também estão presentes no início da doença.
e. O diagnóstico da DA é feito, principalmente, pela observação do quadro clínico. Alguns exames complementares podem ser realizados, mas eles servem mais para excluir outras causas que poderiam justificar os sintomas.

O envelhecimento é um fenômeno que atinge todos os seres humanos independentemente, sendo caracterizado como um processo dinâmico, progressivo e irreversível, ligado intimamente a fatores biológicos, psíquicos e sociais.
Quanto às expressões e suas definições referentes a esse processo, está incorreto afirmar que:
a. O envelhecimento primário, também conhecido como envelhecimento normal ou senescência, atinge todos os humanos pós-reprodutivos, pois essa é uma característica genética típica da espécie.
b. O termo terceira idade teve sua origem na França, na década de 1960, e era utilizado para descrever a idade em que a pessoa se aposentava.
c. A idade cronológica (kronos) ordena as pessoas de acordo com sua data de nascimento.
d. Já a idade social (kronos) é indicada pelas estruturas organizadas de cada sociedade; cada indivíduo pode variar de jovem a velho em diferentes sociedades.
e. O envelhecimento secundário ou patológico refere-se a doenças que não se confundem com o processo normal de envelhecimento, chamado senilidade.

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