Para responder a essa pergunta, precisamos considerar os efeitos do treinamento físico aeróbio em indivíduos com insuficiência cardíaca crônica. O treinamento aeróbio é conhecido por ter efeitos benéficos sobre a função cardiovascular, incluindo a melhora da capacidade funcional e a redução de sintomas. Analisando as alternativas: A) Aumento da atividade simpática cardíaca e da frequência de arritmias - O treinamento aeróbio tende a reduzir a atividade simpática, não aumentá-la. B) Redução do tônus vagal e piora da tolerância ao esforço - O treinamento aeróbio geralmente melhora a tolerância ao esforço e pode aumentar o tônus vagal. C) Estímulo ao sistema renina-angiotensina-aldosterona, agravando os sintomas - O treinamento aeróbio não estimula esse sistema de forma a agravar os sintomas. D) Aumento da atividade parassimpática e redução da atividade simpática - Esta alternativa é correta, pois o treinamento aeróbio promove um equilíbrio favorável, aumentando a atividade parassimpática e reduzindo a simpática. E) Aumento do débito cardíaco por meio do uso de digitálicos e diuréticos - O débito cardíaco pode aumentar com o treinamento, mas não é diretamente relacionado ao uso de medicamentos como digitálicos e diuréticos. Portanto, a alternativa correta é: D) Aumento da atividade parassimpática e redução da atividade simpática.