Vamos analisar as alternativas apresentadas em relação à legalidade da substituição do PGRSS (Plano de Gerenciamento de Resíduos de Serviços de Saúde) por um novo plano. A) Incorreta, pois apenas poucas alterações no PGRSS podem ocorrer, mas sem substituição do plano inicial. - Essa afirmação não é totalmente precisa, pois a substituição do plano pode ser necessária em algumas situações. B) Incorreta, pois quem formula e autoriza mudanças no PGRSS é um dos órgãos ambientais oficiais definidos na Resolução CONAMA no 358 de 29 de abril de 2005. - Essa afirmação é verdadeira, mas não se aplica diretamente à questão da substituição do plano. C) Incorreta, pois a forma do destino final do RSS é definido pelo CONAMA, Ministério do Meio Ambiente. - Essa afirmação é verdadeira, mas não aborda diretamente a questão da substituição do PGRSS. D) Correta, pois cada PGRSS é único e adequado para cada situação do estabelecimento. - Essa afirmação é verdadeira, pois cada estabelecimento pode ter necessidades diferentes e, portanto, pode justificar a criação de um novo PGRSS. E) Correta, apenas se não for alterado o destino final. - Essa afirmação é confusa, pois a legalidade da substituição do PGRSS não depende apenas do destino final. Após analisar as alternativas, a resposta correta é a D) Correta, pois cada PGRSS é único e adequado para cada situação do estabelecimento.