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Um grupo de pesquisadores da área de Saúde do Trabalhador e Enfermagem conduziu três estudos distintos em um grande hospital. O Estudo I verificou, em um único momento, a prevalência de burnout e de baixas salários entre as enfermeiros. O Estudo II acompanhou, por cinco anos, dois grupos (enfermeiros que praticavam atividade física versus sedentários) para verificar a incidência de lesões musculoesqueléticas. O Estudo III alocou aleatoriamente a equipe de uma UTI em dois grupos (uso de um novo software de dimensionamento de pessoal versus método tradicional) para comparar erros de medicação ao final de seis meses. ROTHMAN, Kenneth J. Epidemiology: sn intruduction. 2nd ed. Oxford: Oxford UniversityPres8, 2012 (Dados adaptados para fins didáticns) Comando da Questão A capacidade de cada estado (I, II e III) de estabelecer uma relação de temporalidade entre a exposição e o desfecho, um critério essencial para a inferência causal, é corretamente classificada, em ordem crescente de robustez, como: a) ( ) Estudo IIT (Menor Robustez) < Estudo I < Estudo II (Maior Robustez). b) ( ) Estudo I (Menor Robustez) < Estudo IT < Estudodo III (Maior Robustez). c) ( ) Estudo I (Menor Robustez) < Estudo III< Estado II (Maior Robustez). d) ( ) Estudo II (Menor Robustez) < Estudo I< Estudo III (Maior Robustez). e) ( ) Estudo I e Estudo II possuem a mesma capacidade, sendo inferiores ao Estudo
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Grazi Dutra

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Vamos analisar a capacidade de cada estudo em estabelecer uma relação de temporalidade entre a exposição e o desfecho: 1. Estudo I: Verificou a prevalência de burnout e de baixos salários em um único momento. Este estudo é transversal e não estabelece uma relação temporal, pois não acompanha os participantes ao longo do tempo. Portanto, tem a menor robustez. 2. Estudo II: Acompanhou dois grupos (enfermeiros que praticavam atividade física versus sedentários) por cinco anos para verificar a incidência de lesões musculoesqueléticas. Este estudo é longitudinal e permite observar a relação temporal entre a atividade física e as lesões, conferindo uma robustez maior que o Estudo I. 3. Estudo III: Alocou aleatoriamente a equipe de uma UTI em dois grupos para comparar erros de medicação ao final de seis meses. Este estudo também é longitudinal e, além disso, utiliza randomização, o que aumenta ainda mais a robustez na inferência causal. Com base nessa análise, a ordem crescente de robustez é: - Estudo I (Menor Robustez) - Estudo II - Estudo III (Maior Robustez) Portanto, a alternativa correta é: b) Estudo I (Menor Robustez) < Estudo II < Estudo III (Maior Robustez).

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