A esplenomegalia congestiva é geralmente causada por um aumento da pressão venosa no sistema porta, que pode ocorrer em condições como a cirrose do fígado. Vamos analisar as opções: a) Cirrose do fígado - Esta é uma causa comum de esplenomegalia congestiva, pois a cirrose pode levar à hipertensão portal. b) Colelitíase - Embora possa causar dor e complicações, não é uma causa direta de esplenomegalia congestiva. c) Pancreatite aguda - Pode causar dor abdominal intensa, mas não é uma causa típica de esplenomegalia congestiva. d) Pancreatite crônica - Semelhante à pancreatite aguda, não é uma causa comum de esplenomegalia congestiva. e) Cirrose biliar primária - Também pode levar à hipertensão portal, mas a cirrose do fígado é mais frequentemente citada como a principal causa. Diante disso, a opção correta é: a) Cirrose do fígado.