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Um cão macho, SRD, de 6 anos, apresenta disúria e hematúria. Durante a ultrassonografia da bexiga, observa-se uma estrutura hiperecogênica de 1,5 cm, localizada na região de lúmen ventral, que produz uma sombra acústica limpa. Ao realizar o decúbito lateral esquerdo do paciente, a estrutura se desloca para a parede contralateral. Assinale a alternativa que descreve corretamente a interpretação deste achado: a. Trata-se de um pólipo vesical, visto que estruturas fixas à parede são características de neoplasias ou inflamações crônicas. b. O deslocamento da estrutura com a mudança de decúbito e a sombra acústica posterior confirmam a suspeita de urólito (cálculo vesical). c. A sombra acústica limpa indica que a estrutura é composta por gás (reverberação), sugerindo cistite enfisematosa. d. A estrutura hiperecogênica móvel é compatível com coágulo sanguíneo organizado, que tipicamente gera sombra acústica densa. e. O achado é patognomônico para divertículo vesical, devido à interface hiperecogênica entre o sedimento e a parede.
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Grazy

mês passado

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mês passado

Vamos analisar o caso passo a passo: - Cão macho, 6 anos, com disúria e hematúria (sintomas urinários). - Ultrassonografia mostra estrutura hiperecogênica (brilhante) de 1,5 cm na bexiga. - A estrutura produz sombra acústica limpa. - Ao mudar o decúbito lateral esquerdo, a estrutura se desloca para a parede contralateral (ou seja, é móvel). Agora, interpretando cada alternativa: a) Pólipo vesical: geralmente é fixo à parede, não móvel. Então, incorreto. b) Urólito (cálculo vesical): cálculos são hiperecogênicos, produzem sombra acústica limpa e são móveis com mudança de posição. Isso está de acordo com o achado. c) Gás (reverberação): gás gera sombra acústica, mas geralmente reverberação, não sombra limpa, e não é móvel dentro da bexiga. Incorreto. d) Coágulo sanguíneo organizado: coágulos podem ser móveis, mas geralmente não produzem sombra acústica limpa, e a sombra é densa. Incorreto. e) Divertículo vesical: é uma protrusão da parede da bexiga, não uma estrutura móvel dentro do lúmen. Incorreto. Portanto, a alternativa correta é: b) O deslocamento da estrutura com a mudança de decúbito e a sombra acústica posterior confirmam a suspeita de urólito (cálculo vesical).

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Craque NetoCraque Neto

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