Má técnica de amamentação, mama­das infrequentes e em horários pre­es­ta­be­le­cidos e introdução de chupetas são fatores que podem predispor a complicações da lactação. As complicações e os processos infecciosos maternos que podem interferir na amamentação ou até mesmo na sua suspensão são tratados no Capítulo 35 – Puerpério patológico. Ingurgitamento mamário – Congestão e/ou aumento da vascularização mamária, com acúmulo de leite e edema, levando à distensão excessiva e, algumas vezes, a febre e desconforto. Em geral, ocorre entre a 2a e a 3a semana pós-parto. Os mamilos ficam tensos, o que dificulta ainda mais a pega. Como prevenção, realiza-se esvaziamento, analgesia e técnica de amamentação adequada. Rachaduras e fissuras – Ocorrem nos primeiros dias de aleitamento e constituem a principal causa de desmame. A erosão da derme está relacionada com a má pega e a preensão incorreta do mamilo, podendo predispor à mastite. Recomenda-se corrigir a pega, retirar um pouco de leite para desencadear o reflexo da ejeção e passar leite materno nos mamilos e expô-los ao ar. Deve-se iniciar a amamentação pelo mamilo menos traumatizado. Nos casos de erosões importantes, deve-se interromper temporariamente a amamentação e oferecer leite ordenhado no copinho até a cicatrização. Cremes hidratantes à base de lanolina anídrica podem favorecer a cicatrização.28,29 O uso do laser para tratamento da dor e promoção da cicatrização tem demonstrado resultados promissores, embora sejam necessárias evidências científicas mais robustas para indicar seu uso rotineiro.