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Os enfermeiros são responsáveis pela administração de soluções parenterais e pela prescrição dos cuidados de enfermagem relativos à terapia intravenosa. Nesse contexto, considere a situação de um paciente que necessita receber: 1. 1.000 unidades de heparina, a serem aspiradas de uma ampola com 5.000 unidades/ml; 2. 30 unidades de insulina NPH, a serem aspiradas de ampola com 100 unidades/ml; 3. 2 g de sulfato de amicacina, a serem aspiradas de ampolas de 2 ml contendo 500 mg; 4. 1.000 ml de cloreto de sódio a 0,9%, acrescido de 80 ml de gluconato de cálcio a 10%, a serem infundidas em 24 horas.
Qual alternativa apresenta corretamente as quantidades a serem administradas de heparina, insulina NPH, sulfato de amicacina e o gotejamento do cloreto de sódio com gluconato de cálcio?
a) 0,4 ml de heparina; 0,6 ml de insulina NPH; 12 ml de sulfato de amicacina e 15 gotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%.
b) 0,2 ml de heparina; 0,3 ml de insulina NPH; 8 ml de sulfato de amicacina e 45 microgotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%.
c) 0,1 ml de heparina; 0,2 ml de insulina NPH; 6 ml de sulfato de amicacina e 15 gotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%.
d) 0,3 ml de heparina; 0,5 ml de insulina NPH; 10 ml de sulfato de amicacina e 45 microgotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%.
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há 2 meses

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Cálculo de Medicação em Enfermagem
31 pág.

Cálculo de Medicação em Enfermagem

Respostas

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há 2 meses

Vamos calcular passo a passo as quantidades a serem administradas: 1. Heparina: - Dose prescrita: 1.000 unidades - Concentração da ampola: 5.000 unidades/ml - Volume a aspirar = Dose / Concentração = 1.000 / 5.000 = 0,2 ml 2. Insulina NPH: - Dose prescrita: 30 unidades - Concentração da ampola: 100 unidades/ml - Volume a aspirar = 30 / 100 = 0,3 ml 3. Sulfato de amicacina: - Dose prescrita: 2 g = 2.000 mg - Ampolas de 2 ml com 500 mg cada - Volume total = (2.000 mg) / (500 mg/2 ml) = 2.000 / 250 = 8 ml 4. Gotejamento do cloreto de sódio com gluconato de cálcio: - Volume total = 1.000 ml + 80 ml = 1.080 ml - Tempo = 24 horas = 1.440 minutos - Gotejamento = Volume / Tempo = 1.080 ml / 1.440 min = 0,75 ml/min - Considerando que 1 ml = 20 gotas (padrão comum), gotas/min = 0,75 x 20 = 15 gotas/minuto Comparando com as alternativas, a correta é: b) 0,2 ml de heparina; 0,3 ml de insulina NPH; 8 ml de sulfato de amicacina e 45 microgotas/minuto do cloreto de sódio a 0,9% com gluconato de cálcio a 10%. Porém, o gotejamento calculado foi 15 gotas/minuto, e a alternativa b fala em 45 microgotas/minuto. Microgotas são gotas menores, geralmente 60 microgotas/ml. Se considerarmos microgotas: Gotejamento em microgotas/min = 0,75 ml/min x 60 = 45 microgotas/minuto Portanto, a alternativa b está correta em todos os aspectos. Resposta correta: b)

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Aplicação prática

1. (FGV – ALE MA/2023) A quantidade de gotas e microgotas, por minuto, que deverão correr aproximadamente em um SG 5% de 100ml em 1 hora e 30 minutos é:
A quantidade de gotas e microgotas, por minuto, que deverão correr aproximadamente em um SG 5% de 100ml em 1 hora e 30 minutos é:
a) aproximadamente 52 gotas e 60 microgotas por minuto.
b) aproximadamente 41 gotas e 67 microgotas por minuto.
c) aproximadamente 41 gotas e 60 microgotas por minuto.
d) aproximadamente 22 gotas e 60 microgotas por minuto.
e) aproximadamente 22 gotas e 67 microgotas por minuto.

Resolução

Número de gotas/min = volume × 20 / valor em minutos.

Microgotas/min= volume × 60 / valor em minutos

Agora é somente substituir na fórmula:

Gts/min = V: 100ml / T: 90 minutos

Gotas = 100 × 20/90 = 90 = 2000/90 = 22,2222 gotas/min

Aproximadamente = 22 gotas/min

Microgotas = 100 × 60/90 = 6000/90 = 66,6666 gotas/min

Aproximadamente = 67 microgotas/min
Sr. José Pereira foi atendido e recebeu uma prescrição de 500 ml de soro fisiológico a 0,9%, para correr em 3 horas na Unidade de Saúde. Qual deverá ser o número de gotas por minuto para que a infusão termine em 3 horas?
a) 56
b) 167
c) 30
d) 83

Resolução

10 g → 100 ml

x → 15 ml

100 × X = 10 x 15

100X = 150

X = 150/100

x=1,5 g

50 g → 100 ml

X → 20 ml

100 × X = 50 x 20

100X = 1000 X = 1000/100

X = 10g

10 g → 20 ml

1,5 g → x

10 × X = 1,5 x 20

10X = 30 X = 30/10

x= 3 ml
Fábio precisa receber 15 mL de glicose 10% por via endovenosa, mas, na unidade de atendimento, só há ampolas de 20 mL de glicose a 50%. Nesse caso, devem ser infundidos, dessa solução
a) 6 mL
b) 5 mL
c) 4 mL
d) 3 mL
e) 2 mL

TEMA 2 – EXERCÍCIOS DE CÁLCULOS DA VELOCIDADE DE INFUSÃO

3. (MS CONCURSO – 2021) Ao preparar a seguinte prescrição: SG 15% 500 ml + SG 50% 40 ml + KCl 10% 10 ml, na vazão de 40 gts/min e levá-la para ser administrada, o seu paciente, ansioso, pergunta quanto tempo levará para finalizar esse soro, pois já está de alta e quer muito ir para casa. Você prontamente calcula o tempo e o informa que levará exatamente:
Ao preparar a seguinte prescrição: SG 15% 500 ml + SG 50% 40 ml + KCl 10% 10 ml, na vazão de 40 gts/min e levá-la para ser administrada, o seu paciente, ansioso, pergunta quanto tempo levará para finalizar esse soro, pois já está de alta e quer muito ir para casa. Você prontamente calcula o tempo e o informa que levará exatamente:
a) 5 horas e 30 minutos.
b) 5 horas e 15 minutos.
c) 4 horas e 35 minutos.
d) 4 horas e 5 minutos.

Para administrar 500 ml de soro glicosado a 5% em 12 horas, considerando o arredondamento padrão, o cálculo do gotejamento deverá ser de:
A. 10 gotas/min.
B. 14 gotas/min.
C. 13 gotas/min.
D. 12 gotas/min.

Na ausência de uma prescrição específica quanto ao volume de diluente a ser utilizado, a responsabilidade pela escolha recai sobre o profissional de enfermagem que realizará o preparo do medicamento. Nesses casos, adota-se, por conveniência e padronização, o uso de um volume final de 10 mL, o que simplifica os cálculos de dosagem no momento da administração (Dias, 2021). Para o frasco-ampola de 5.000.000 UI, que contém 2 mL de pó, adicionam-se 8 mL de diluente, totalizando 10 mL após a reconstituição. Já no caso do frasco-ampola de 10.000.000 UI, que possui 4 mL de pó, utilizam-se 6 mL de diluente para atingir o mesmo volume final de 10 mL. Essa prática garante maior uniformidade na preparação e facilita o fracionamento de doses, especialmente em contextos nos quais múltiplas administrações são realizadas a partir do mesmo frasco (Dias, 2021). Aplicação prática UFF (2018) Para administrar 3.500.000 UI de penicilina cristalina, o enfermeiro deverá aspirar de um frasco de 5.000.000 UI, que foi diluído em 8 ml de água destilada.
Para administrar 3.500.000 UI de penicilina cristalina, o enfermeiro deverá aspirar de um frasco de 5.000.000 UI, que foi diluído em 8 ml de água destilada, quantos mililitros?
a) 4,5
b) 5,6
c) 6
d) 7
e) 8,5

Considerando que um médico prescreveu a administração endovenosa de Midazolam 3 mg para ser diluído em água bidestilada até completar uma solução de 10 mL, e que a ampola disponível na farmácia é de 5 mg/mL e contém 3 mL, realize o cálculo e assinale a alternativa CORRETA que corresponde à quantidade de solução a ser administrada:
Qual a quantidade de solução de Midazolam a ser administrada para obter 3 mg, considerando a ampola de 5 mg/mL e diluição até 10 mL?
a) 1,7 mL
b) 2,6 mL
c) 2 mL
d) 3 mL

No posto de enfermagem, existem ampolas de glicose 50% com 20 ml. Quanto de glicose deve ser acrescentado para transformar 250 ml de soro glicosado 5% em soro glicosado 10%?
Qual o volume de glicose 50% a ser acrescentado para transformar 250 ml de soro glicosado 5% em soro glicosado 10%?
a) 20 ml de glicose.
b) 25 ml de glicose.
c) 40 ml de glicose.
d) 50 ml de glicose.
e) 10 ml de glicose.

Foi prescrito preparar 500 ml de KMnO4 a 1:10.000, usando comprimidos de KMnO4 de 50 mg.
Quantos comprimidos de KMnO4 de 50 mg serão necessários para preparar a solução prescrita?
a) 0,5.
b) 2.
c) 1,5.
d) 3.
e) 1.

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