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14. (PB Saúde/IDECAN/2024) Considerando os aspectos da insuficiência renal aguda (IRA),
assinale a alternativa correta sobre a assistência ao paciente com IRA.
a) A hipercalemia é uma complicação rara da insuficiência renal aguda, sendo que as alterações eletrocardiográficas geralmente ocorrem apenas em pacientes com concentrações de potássio acima de 7,0 mEq/L.
b) A terapia contínua de substituição renal (TCSR) é indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, pois permite remoção gradual de líquidos e solutos, sendo menos propensa a provocar variações bruscas de pressão arterial.
c) A utilização de hemodiálise intermitente (HDI) é a modalidade preferencial em pacientes instáveis hemodinamicamente, pois reduz de forma mais eficiente a sobrecarga hídrica sem afetar negativamente a pressão arterial.
d) O uso de diuréticos, como a furosemida, é indicado para todos os pacientes com insuficiência renal aguda, independentemente da fase da doença, pois promove a diurese, facilitando a recuperação da função renal.
e) Em pacientes com insuficiência renal aguda, a restrição hídrica rigorosa é sempre recomendada, independentemente da condição hemodinâmica do paciente, para evitar a sobrecarga de volume e complicações respiratórias.
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há 2 meses

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Feridas, Curativos e Doenças Renais IDECAN para Campina Grande e PMRN
17 pág.

Feridas, Curativos e Doenças Renais IDECAN para Campina Grande e PMRN

ESTÁCIO

Respostas

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há 2 meses

Vamos analisar as alternativas com base no conhecimento sobre insuficiência renal aguda (IRA): a) A hipercalemia (aumento do potássio) é uma complicação comum e pode causar alterações eletrocardiográficas mesmo em níveis inferiores a 7,0 mEq/L. Portanto, essa alternativa está incorreta. b) A terapia contínua de substituição renal (TCSR) é indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, pois permite uma remoção gradual de líquidos e solutos, minimizando variações bruscas da pressão arterial. Essa alternativa está correta. c) A hemodiálise intermitente (HDI) não é preferencial em pacientes instáveis hemodinamicamente, pois pode causar variações rápidas na pressão arterial, o que é prejudicial. Alternativa incorreta. d) O uso de diuréticos não é indicado para todos os pacientes com IRA, especialmente não em todas as fases, pois pode não ser eficaz e até prejudicial em alguns casos. Alternativa incorreta. e) A restrição hídrica rigorosa não é sempre recomendada independentemente da condição hemodinâmica; deve ser ajustada conforme o estado do paciente. Alternativa incorreta. Portanto, a alternativa correta é: b) A terapia contínua de substituição renal (TCSR) é indicada para pacientes com instabilidade hemodinâmica grave, pois permite remoção gradual de líquidos e solutos, sendo menos propensa a provocar variações bruscas de pressão arterial.

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Feridas, Curativos e Doenças Renais IDECAN para Campina Grande e PMRN
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Feridas, Curativos e Doenças Renais IDECAN para Campina Grande e PMRN

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(Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) As feridas são classificadas pela forma como se fecham, sendo que uma ferida pode se fechar por intenção primária, secundária ou terciária. Sobre o tema, assinale a alternativa que corretamente conceitua uma ferida.
a) Perda da solução de continuidade do tegumento, representada não apenas pela ruptura da pele e do tecido celular subcutâneo, mas também, em alguns casos, de músculos, tendões e ossos.
b) Uma área áspera e rachada quando o ressecamento atinge as camadas profundas, comprometendo as aquaporinas cutâneas.
c) É um cisto de tamanho variável que abriga em seu interior pus e outros resíduos da atividade do corpo humano. Ele pode surgir em diferentes pontos da pele, podendo ser sentido ao apalpar esses locais.
d) É uma condição que assola as extremidades do intestino grosso (reto e cólon), causando uma inflamação na região.
e) uma inflamação do revestimento interno do É estômago.

(Prefeitura de Mossoró-RN/IDECAN/2024) Os princípios atuais de tratamento de feridas pressupõem o(a):
a) Adoção de estratégia de tratamento que envolva a aplicação rotineira de agentes antimicrobianos tópicos nas feridas crônicas e a utilização de terapia de oxigênio hiperbárico para as feridas com cicatrização retardada.
b) Adoção de um protocolo de tratamento que prioriza a utilização de hidrogéis em feridas com tecido com necrose por liquefação, combinado com a aplicação de curativos de espuma de prata em feridas com exsudato leve, e a realização de desbridamento autolítico em casos de avançada necrose tecidual.
c) Uso de terapia por pressão positiva em combinação com curativos de carvão ativado para controle de odores em feridas infectadas, seguido por desbridamento autolítico, e incorporação de protocolos de reavaliação frequente para ajustar a abordagem de tratamento com base na dinâmica da ferida e na resposta do paciente.
d) Implementação de um regime de tratamento integrado que emprega curativos de alginato de prata para feridas exsudativas, complementado por terapia de pressão negativa em casos de exsudação mínima e controle rigoroso da carga bacteriana através de curativos impregnados com cálcio, ajustando o regime conforme a evolução da cicatrização e a resposta do tecido.
e) Aplicação de um protocolo de desbridamento seletivo, utilizando técnicas autolíticas, enzimáticas ou cirúrgicas conforme a quantidade e o tipo de tecido necrótico, complementado pela terapia de substituição da matriz dérmica e curativos que promovem o ambiente úmido ideal para cada tipo de ferida, ajustando a abordagem com base na progressão da cicatrização e na resposta do paciente.

(Prefeitura de Damianópolis-GO/IDECAN/2016) A resposta do tecido às lesões passa por três estágios. Em relação à resposta do tecido às lesões, relacione adequadamente as colunas a seguir.
1. Inflamatória ou exsudativa.
2. Proliferativa ou regenerativa.
3. Reparativa ou de maturação.
( ) Última fase da cicatrização, a densidade celular e a vascularização da ferida diminuem, ocorre o alinhamento das fibras a fim de aumentar a resistência do tecido e diminuir a espessura da cicatriz, reduzindo a deformidade.
( ) Caracteriza-se pela formação do tecido de granulação. Nesta fase, o colágeno é o principal componente do tecido conjuntivo.
( ) Corresponde à ativação do sistema de coagulação sanguínea, ocorre a liberação de mediadores, tais como fator de ativação de plaquetas, fator de crescimento, serotonina, adrenalina e fatores do complemento entre outro. Dura cerca de 72 horas.
a) 1, 3, 2.
b) 1, 2, 3.
c) 3, 2, 1.
d) 3, 1, 2.

(CBM-DF/IDECAN/2017) Durante a fase inflamatória, ocorre a atuação das células de defesa do organismo. As células que representam a primeira linha de defesa do organismo quando a pele deixa de atuar como uma barreira protetora são:
a) Basófilos.
b) Linfócitos.
c) Neutrólifos.
d) Macrófagos.

(Prefeitura de São Gonçalo do Rio Abaixo-MG/IDECAN/2017) As feridas consideradas contaminadas são:
a) Com rupturas de vasos, incisas por cortes, laceração e perfuração.
b) Lesões feitas em condições assépticas e isentas de micro-organismos.
c) Lesões com tempo inferior a seis horas entre o trauma e o atendimento e sem contaminação significativa.
d) Lesões com tempo superior a seis horas entre o trauma e o atendimento e com presença de contaminantes, mas sem processo infeccioso.

(PB Saúde/IDECAN/2024) Ao movimentar um paciente na cama, é essencial que a equipe de enfermagem siga certos princípios de mecânica corporal para prevenir lesões. Sobre as orientações que devem ser seguidas durante o procedimento, assinale a alternativa correta.
a) Curvar a coluna para obter melhor alcance ao movimentar o paciente.
b) Manter os pés afastados e totalmente apoiados no chão.
c) Movimentar o paciente sozinho(a), sem auxílio de outro profissional.
d) Levantar o paciente com as costas arqueadas para evitar esforço.
e) Realizar o movimento o mais distante possível do corpo do paciente.

(Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Lesão por pressão é um dano localizado na pele e/ou tecidos moles subjacentes, geralmente sobre uma proeminência óssea ou relacionada ao uso de dispositivo médico ou a outro artefato. Em 2016, o NUAP (National Pressure Ulcer Advisory Panel) publicou um consenso sobre a nova terminologia e a nomenclatura da classificação da Lesão por pressão (LPP) em estágios. Com relação a essa classificação, assinale a alternativa correta.
a) Lesão por Pressão Não Classificável: perda da pele em sua espessura total e perda tissular sem presença de esfacelo ou escara.
b) Lesão por Pressão Estágio 2: perda da pele em sua espessura total com lesão em tecido subcutâneo.
c) Lesão por Pressão Estágio 3: perda da pele em sua espessura total e sua exposição de fáscia.
d) Lesão por Pressão Estágio 1: pele íntegra com eritema que não embranquece.
e) Lesão por pressão Estágio 3: perda da pele em sua espessura total e palpação direta da fáscia, músculo, tendão.

(Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Sobre essa a Escala de Braden, é correto afirmar que:
a) a resposta ocular é utilizada como um importante indicador dessa escala.
b) o indicador nutrição, que diz respeito ao padrão de alimentação do paciente que é avaliado pelo Nutricionista.
c) o aspecto fricção e cisalhamento deve ser avaliado somente pelo profissional médico.
d) um dos aspectos da escala é a mobilidade, que diz respeito à capacidade de alterar a posição do corpo.
e) o aspecto resposta motora é avaliado na escala e é utilizado como ferramenta de diagnóstico diferencial.

(Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Para a realização de curativo de uma ferida com cicatrização por primeira intenção, é recomendado:
a) remover o curativo anterior com luvas estéreis.
b) realizar o curativo diariamente até a remoção da sutura, até mesmo nas limpas e não exsudativas.
c) utilizar alginato de cálcio.
d) realizar o curativo com toque suave de SF 0,9% em incisão cirúrgica.
e) permanecer com curativo estéril por 24 h a 48 h, mesmo na presença de drenagem excessiva da ferida.

(Prefeitura de Teresina-PI/IDECAN/2024) Paciente de 68 anos internado na UTI, apresentando histórico de diabetes mellitus e insuficiência cardíaca. O paciente desenvolveu uma lesão por pressão de categoria III na região sacral, algo exsudativa com pequenos pontos de necrose, após uma semana de internação. Baseando-se nos princípios atuais para o tratamento de lesões por pressão, marque a opção que apresenta o curativo adequado para promover a cicatrização desta lesão.
a) Curativo de carvão ativado, utilizado para controlar o odor e absorver toxinas, porém não fornece umidade necessária para o ambiente da ferida, sendo mais eficaz em lesões exsudativas.
b) Curativo de hidrofibra, que mantém um ambiente úmido e auxilia na absorção do exsudato, mas é contraindicado para lesões com necrose extensa devido a sua menor capacidade de limpeza autolítica.
c) Curativo com alginato de cálcio, que é ideal para feridas profundas, infectadas e com sangramento, mas sua utilização é limitada em feridas com necrose seca.
d) Curativo de hidrogel, que promove hidratação e facilita o desbridamento autolítico, adequado para lesões por pressão com tecido necrótico e seco.
e) Curativo de espuma de poliuretano, que é altamente absorvente e promove um ambiente úmido controlado, indicado para lesões por pressão com moderada a grande quantidade de exsudato.

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