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Psicopatologia

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OS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE FIGURAM, ATUALMENTE, ENTRE OS DE MAIOR PREVALÊNCIA ENTRE OS BRASILEIROS CONFORME O DSM-5, OS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE DIFERENCIAM-SE DO MEDO OU DA ANSIEDADE ADAPTATIVA POR SEREM EXCESSIVOS OU POR PERSISTIREM ALÉM DOS PERÍODOS APROPRIADOS AO NÍVEL DE DESENVOLVIMENTO.
SEGUNDO O DSM-5 ASSINALE A OPÇÃO QUE CONTENHA APENAS TRANSTORNOS DE ANSIEDADE:
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO, ESTRESSE AGUDO, ESTRESS PÓS-TRAUMÁTICO
AGORAFOBIA, TRANSTORNO DO PÂNICO E MUTISMO SELETIVO
TRANSTORNO CONVERSIVO, FOBIA ESPECÍFICA, TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO, MUTISMO SELETIVO E TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO
TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA, TRANSTORNO DE APEGO REATIVO E TRANSTORNO DE ESCORIAÇÃO

Testando o Conhecimento

há 22 horas

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ESTUDO DIRIGIDO TRANSTORNOS PSICOPATOLOGICOS COM RESPOSTAS

ESTÁCIO

Respostas

Ed

há 22 horas

Vamos analisar as opções com base no DSM-5, que classifica os transtornos de ansiedade de forma específica. Transtornos de ansiedade incluem, entre outros: - Transtorno de Ansiedade de Separação - Mutismo Seletivo - Fobia Específica - Transtorno de Pânico - Agorafobia - Transtorno de Ansiedade Generalizada - Transtorno de Acumulação Já o Transtorno de Estresse Agudo e Transtorno de Estresse Pós-Traumático são classificados como transtornos relacionados a trauma e estresse, não como transtornos de ansiedade. Transtorno Conversivo (Transtorno de Sintomas Neurológicos Funcionais) e Transtorno Dismórfico Corporal pertencem a outras categorias (transtornos somatoformes e transtornos obsessivo-compulsivos, respectivamente). Transtorno de Apego Reativo e Transtorno de Escoriação também não são transtornos de ansiedade. Analisando as opções: 1. Transtorno de Ansiedade de Separação, Estresse Agudo, Estresse Pós-Traumático → contém transtornos que não são de ansiedade. 2. Agorafobia, Transtorno do Pânico e Mutismo Seletivo → todos são transtornos de ansiedade. 3. Transtorno Conversivo, Fobia Específica, Transtorno Dismórfico Corporal → transtorno conversivo e dismórfico não são de ansiedade. 4. Transtorno de Ansiedade de Separação, Mutismo Seletivo e Transtorno de Acumulação → todos são transtornos de ansiedade. 5. Transtorno de Ansiedade Generalizada, Transtorno de Apego Reativo e Transtorno de Escoriação → apego reativo e escoriação não são transtornos de ansiedade. Portanto, as opções que contêm apenas transtornos de ansiedade são a 2 e a 4. Como a questão pede uma única opção, a resposta correta é: Opção 4: Transtorno de Ansiedade de Separação, Mutismo Seletivo e Transtorno de Acumulação.

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Os indivíduos são preocupados com um ou mais defeitos ou falhas percebidas em sua aparência física, que acreditam parecer feia, sem atrativos, anormal ou deformada. Esse é um dos critérios diagnósticos do seguinte transtorno:
Transtorno de escoriação
Transtorno Dismórfico Corporal
Transtorno de acumulação
Tricotilomania
Transtorno alimentar

ANALISE O SEGUINTE FRAGMENTO CLÍNICO:

UM HOMEM DE 26 ANOS CHEGA ACOMPANHADO POR UM DE SEUS VIZINHOS EM UMA UNIDADE DE ATENÇÃO BÁSICA À SAÚDE POR APRESENTAR COMPORTAMENTOS BIZARROS E PERIGOSOS. HÁ PELO MENOS UM ANO, APRESENTA DELÍRIOS E ALUCINAÇÕES AUDITIVAS. ACREDITA QUE OS VIZINHOS E FAMILIARES CONSPIRAM CONTRA A SUA VIDA E QUE DIARIAMENTE É INFORMADO PELO PLANO ESPIRITUAL DE QUE, DE FATO, ISSO ESTÁ ACONTECENDO. NÃO CONSEGUE EXPLICAR COMO CERTAS COISAS ACONTECEM COM ELE, MAS AFIRMA ESCUTAR PESSOAS COMENTANDO SEU COMPORTAMENTO, MESMO QUANDO ESTÁ COMPLETAMENTE SOZINHO E ALGUMAS DESSAS VOZES, PRINCIPALMENTE A DE UM HOMEM, COSTUMA LHE DAR ORDENS. ESSES SINTOMAS O LEVARAM A TER UM COMPORTAMENTO ANTISSOCIAL E IRREGULAR. ELE NEGA USO DE DROGAS, BEBIDAS ALCÓOLICAS OU DOENÇAS. NO EXAME DO ESTADO MENTAL, FOI OBSERVADO NEGLIGÊNCIA NO CUIDADO COM A APARÊNCIA E NA HIGIENE, ALÉM DE VERIFICAR-SE ATIVIDADE INTENSA DE DELÍRIO (COM CARACTERÍSTICAS PERSECUTÓRIAS). O AFETO ESTAVA EMBOTADO E O PENSAMENTO DESORGANIZADO. A HIPÓTESE DIAGNÓSTICA LEVANTADA FOI ESQUIZOFRENIA.
QUAL DOS SEGUINTES SINTOMAS PODE SER ASSOCIADO AOS SINTOMAS NEGATIVOS DAS SÍNDROMES CONSIDERADAS PSICÓTICAS?
( ) COMPORTAMENTOS BIZARROS
( ) ALUCINAÇÕES AUDITIVAS
( X ) EMBOTAMENTO AFETIVO (O EMBOTAMENTO AFETIVO É O SINTOMA, DENTRE OS DESTACADOS, CARACTERÍSTICO DE SINTOMAS NEGATIVOS POR PERMITIR IDENTIFICAR O ESTADO AFETIVO REAL DO PACIENTE NO MOMENTO DA AVALIAÇÃO.)
( ) DELÍRIOS DE PERSEGUIÇÃO
( ) PENSAMENTO DESORGANIZADO

DENTRE AS CONDIÇÕES MÉDICAS ABAIXO LISTADAS, QUAL COSTUMA SER MAIS FREQUENTEMENTE ASSOCIADA AOS QUADROS DE TRANSTORNOS DO ESPECTRO DA ESQUIZOFRENIA?
( X ) ESCLEROSE MÚLTIPLA
( ) EMBOLIA PULMONAR
( ) ISQUEMIA MIOCÁRDIA
( ) DIABETES MELITOS
( ) PROLAPSO DA VÁLVULA MITRAL

COMO SE CARACTERIZARIA A ESQUIZOFREMIA? ESSA DOENÇA CARACTERIZA-SE, ESSENCIALMENTE, POR UMA FRAGMENTAÇÃO DA ESTRUTURA PRIMÁRIA DOS MECANISMOS DO PENSAMENTO, EM CONJUNTO COM UMA DIFICULDADE IMPORTANTE EM ESTABELECER A DISTINÇÃO ENTRE VIVÊNCIAS EXTERNAS E INTERNAS.
PERDA DE CONEXÃO COM A REALIDADE (PSICOSE);
OCORRÊNCIA DE ALUCINAÇÕES (PERCEPÇÕES FALSAS);
DELÍRIOS (CRENÇAS FALSAS);
DISCURSO CONFUSO E DESCONEXO;
COMPORTAMENTO DESORGANIZADO OU CATATÔNICO;
EMBOTAMENTO AFETIVO (VARIAÇÃO EMOCIONAL RESTRITA);
DÉFICITS COGNITIVOS (COMPROMETIMENTO DO RACIOCÍNIO E DA SOLUÇÃO DE PROBLEMAS)
DISFUNÇÃO OCUPACIONAL E SOCIAL.

LEIA COM ATENÇÃO O SEGUINTE CASO:

JOSHUA É UM HOMEM DE 43 ANOS QUE FICA PARADO DIARIAMENTE NAS ESCADARIAS DE UM BANCO LOCAL, NA ESQUINA DE UMA RUA MOVIMENTADA. TODOS OS DIAS ELE USA UM BONÉ DE TIME DE FUTEBOL, UMA CAMISETA AMARELA, VESTE CALÇÕES E TÊNIS COR DE LARANJA. CHOVA OU FAÇA SOL, DIA APÓS DIA, JOSHUA MANTÉM SEU POSTO NO BANCO. ÀS VEZES, ELE FICA CONVERSANDO COM PESSOAS IMAGINÁRIAS. SEM PROVOCAÇÃO, ELE SOLUÇA TRISTEMENTE. DE VEZ EM QUANDO, ELE EXPLODE EM ACESSOS DE GARGALHADA. A POLÍCIA E OS ASSISTENTES SOCIAIS CONTINUAM A LEVÁ-LO PARA ABRIGOS DESTINADOS A SEM-TETO, MAS JOSHUA DÁ UM JEITO DE VOLTAR PARA A RUA ANTES QUE POSSA RECEBER TRATAMENTO. ANALISE:
( ) O FATO DE O PACIENTE FICAR PARADO EM FRENTE AO BANCO ILUSTRA A PRESENÇA DE UMA CATATONIA.
( ) O USO DE CORES DESTONANTES E CHAMATIVAS COMO A CAMISETA AMARELA E CALÇÕES E TÊNIS LARANJA NÃO APRESENTA REAÇÃO ALGUMA COM O DIAGNÓSTICO.
( ) CHOROS E RISOS IMOTIVADOS PODEM SER CONSIDERADOS COMO SINTOMAS PSICÓTICOS COM CARACTERÍSTICAS NEGATIVAS (SINTOMAS NEGATIVOS), APOIANDO O DIAGNÓSTICO DE ESQUIZOFRENIA.
( ) O FATO DE RETORNAR AO LOCAL HABITUAL, EM FRENTE AO BANCO, ESTÁ RELACIONADO A PROCESSOS DELIRANTES TÍPICOS DOS QUADROS DE ESQUIZOFRENIA.
( X ) CHOROS E RISOS IMOTIVADOS, ASSIM COMO CONVERSAR COM PESSOAS IMAGINÁRIAS, PODEM SER CONSIDERADOS COMO SINTOMAS PSICÓTICOS COM CARACTERÍSTICAS POSITIVAS (SINTOMAS POSITIVOS), APOIANDO O DIAGNÓSTICO DE DE ESQUIZOFRENIA.

TENDO EM VISTA O TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME, ANALISE AS ALTERNATIVAS A SEGUIR:
APENAS AS AFIRMATIVAS II E III PODEM SER CONSIDERADAS CORRETAS, POIS APRESENTAM OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA O TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME, SEGUNDO O DSM-5. NA AFIRMATIVA I, SÃO EXPOSTOS OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS PARA A ESQUIZOFRENIA, E NA AFIRMATIVA IV, OS CRITÉRIOS PARA O TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO.
I-PARA O DIAGNÓSTICO, DEVEM ESTAR PRESENTES DOIS OU MAIS SINTOMAS PSICÓTICOS, DE FORMA ININTERRUPTA, POR UM PERÍODO DE PELO MENOS SEIS MESES OU MAIS.
II- CASO SEJAM CONSTATADAS DOENÇAS OU ASSOCIAÇÃO DOS SINTOMAS COM A INGESTÃO DE SUBSTÂNCIAS PSICOATIVAS, O DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME DEVE SER DESCARTADO.
III. CASO SEJA NECESSÁRIA A EMISSÃO DE UM PARECER DIAGNÓSTICO DE TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME, ANTERIOR AO TEMPO NECESSÁRIO PARA A RECUPERAÇÃO DO PACIENTE, ESTE DEVE VIR ACOMPANHADO DO QUALIFICADOR “PROVISÓRIO.”
IV. PARA O DIAGNÓSTICO É NECESSÁRIO QUE OS SINTOMAS QUE SATISFAZEM OS CRITÉRIOS PARA UM EPISÓDIO DE HUMOR ESTEJAM PRESENTES NA MAIOR PARTE DA DURAÇÃO TOTAL DAS FASES ATIVA E RESIDUAL DA DOENÇA.

ANALISE O RELATO APRESENTADO:

NA ÉPOCA EM QUE DESENVOLVEU UM TRANSTORNO PSICOLÓGICO, EDWARD TINHA 26 ANOS E TRABALHAVA PARA UMA CADEIA DE LOJAS DE CONVENIÊNCIA. EMBORA A FAMÍLIA E OS AMIGOS SEMPRE O TENHAM CONSIDERADO INCOMUM, ELE NUNCA TINHA APRESENTADO SINTOMAS PSICÓTICOS. ISSO TUDO MUDOU QUANDO ELE SE TORNOU CADA VEZ MAIS PERTURBADO AO LONGO DE VÁRIOS MESES. SUA MÃE PENSOU QUE ELE ESTIVESSE APENAS “ESTRESSADO” DEVIDO A SEUS PROBLEMAS FINANCEIROS, MAS EDWARD NÃO PARECIA PREOCUPADO COM ESSAS QUESTÕES. ELE GRADUALMENTE DESENVOLVEU DELÍRIOS PARANOIDES E PASSOU A SE PREOCUPAR COM A LEITURA DA BÍBLIA. O QUE TROUXE SUA PERTURBAÇÃO À ATENÇÃO DE SEUS SUPERVISORES FOI O FATO DE ELE TER FEITO UM PEDIDO AO ESCRITÓRIO DISTRITAL DE 6 MIL PÃES. ELE TINHA RABISCADO EM CIMA DO FORMULÁRIO DO PEDIDO, “JESUS MULTIPLICARÁ OS PÃES”. QUANDO SUPERVISORES QUESTIONARAM ESSE PEDIDO INADEQUADO, EDWARD FICOU ENRAIVECIDO E INSISTIU EM QUE ELES ESTAVAM CONSPIRANDO PARA IMPEDI-LO DE COMBATER A FOME MUNDIAL. TEMAS PARANOIDES E COMPORTAMENTOS BIZARROS TAMBÉM APARECERAM NAS RELAÇÕES DE EDWARD COM SUA ESPOSA E SEUS FILHOS. APÓS DOIS MESES DE COMPORTAMENTO CADA VEZ MAIS PERTURBADO, O CHEFE DE EDWARD EXIGIU QUE ELE PROCURASSE UM PSIQUIATRA. COM REPOUSO E DOSES RELATIVAMENTE BAIXAS DE MEDICAMENTO ANTIPSICÓTICO, ELE RETORNOU AO FUNCIONAMENTO NORMAL APÓS ALGUMAS SEMANAS DE HOSPITALIZAÇÃO.
QUAL DIAGNÓSTICO ESTÁ ILUSTRADO POR ESSE FRAGMENTO CLÍNICO?
TRANSTORNO DELIRANTE.
TRANSTORNO ESQUIZOFRENIFORME.
TRANSTORNO ESQUIZOAFETIVO.
ESQUIZOFRENIA.
TRANSTORNO BIPOLAR, FASE DE MANIA.

O SR. ARRONSON ERA UM EXECUTIVO MUITO BEM-SUCEDIDO EM UMA GRANDE EMPRESA. ERA INTELIGENTE, TRABALHADOR E UM POUCO COMPETITIVO. (...) ESTAVA FELIZ EM SEU CASAMENTO, TINHA DOIS FILHOS E ERA BEM APRECIADO POR SEUS AMIGOS E COLEGAS. (...) CERTO DIA, CHEGOU AO ESCRITÓRIO ANTES DA SUA SECRETÁRIA. APROXIMADAMENTE ÀS 9H, UM TÉCNICO DA EMPRESA TELEFÔNICA CHEGOU PARA INSTALAR UM TELEFONE NOVO NO SEU ESCRITÓRIO. A SECRETÁRIA NÃO SABIA QUE O SR. ARRONSON JÁ ESTAVA NO ESCRITÓRIO, ENTÃO MANDOU O TÉCNICO ENTRAR SEM ANUNCIÁ-LO. QUANDO A PORTA DO ESCRITÓRIO ABRIU E O SR. ARRONSON VIU UM HOMEM DESCONHECIDO CARREGANDO UMA PESADA CAIXA DE METAL E USANDO UMA JAQUETA COM O EMBLEMA DA COMPANHIA TELEFÔNICA, ELE ABRIU A GAVETA DE SUA MESA, TIROU UM REVÓLVER CALIBRE 38 E ATIROU CONTRA O TÉCNICO! (...) O SR. ARRONSON TRABALHAVA EM UM NEGÓCIO COMPETITIVO NO QUAL HAVIA ALGUMA “ESPIONAGEM EMPRESARIAL”. MAS SUAS CRENÇAS ERAM CLARAMENTE DELIRANTES. (...) QUANDO O TÉCNICO ENTROU NO ESCRITÓRIO SEM SER ANUNCIADO CARREGANDO UMA VALISE DE METAL PRETA, O SR. ARRONSON PENSOU QUE ELES ESTAVAM VINDO PEGÁ-LO E ATIROU EM AUTODEFESA.
TENDO EM VISTA O TRANSTORNO DELIRANTE, INDIQUE O SUBTIPO PARA O QUAL O CONTEÚDO DO DELÍRIO APONTA:
GRANDIOSO
PERSECUTÓRIO
SOMÁTICO
CIUMENTO
EROTOMANÍA

SOBRE A EXPERIÊNCIA SUBJETIVA DO INDIVÍDUO COM TRANSTORNO DA PERSONALIDADE PARANOIDE, É CORRETO AFIRMAR QUE:
APRESENTA SUSPEITAS EMBASADAS SOBRE ESTAR SENDO ENGANADO OU MALTRATADO POR OUTROS.
PERCEBE ATAQUES QUE TAMBÉM SÃO PERCEBIDOS PELOS OUTROS E AGE DE FORMA REATIVA.
RELUTA EM CONFIAR NOS OUTROS POR TEMER PARECER RIDÍCULO.
ENXERGA SENTIDO OCULTO EM COMENTÁRIOS E EVENTOS COM FREQUÊNCIA.
GUARDA RANCOR POR VEZES.

“PACIENTE CHEGA PARA O ATENDIMENTO COM VESTES CLARAMENTE DESCOMBINADAS, TRAZENDO CONSIGO UM REGADOR QUE PARECE CUMPRIR FUNÇÃO DE BOLSA, VISTO QUE CARREGA NELE SUA CARTEIRA E CELULAR. COMENTA TER PERCEBIDO QUE AS RECEPCIONISTAS FALAVAM SOBRE A SUA MÃE, MAS NÃO CONSEGUE EXPLICAR O PORQUÊ. PARECE TER FICADO ANSIOSO COM ISSO, POIS VOLTA A TOCAR NO ASSUNTO EM OUTROS MOMENTOS DA CONSULTA, PISCANDO OS OLHOS MAIS RAPIDAMENTE E COM FORÇA QUANDO O FAZ”.
O PRESENTE TRECHO PODERIA SER ENCONTRADO NO PRONTUÁRIO DE UM PACIENTE COM QUAL DOS TRANSTORNOS A SEGUIR:
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE PARANOIDE
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE ESQUIZOIDE
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE ESQUIZOTÍPICA
ESQUIZOFRENIA
TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA

A QUAL TRANSTORNO DA PERSONALIDADE CORRESPONDE A SEGUINTE DESCRIÇÃO: INSTABILIDADE EMOCIONAL INTENSA; SENTIMENTOS CRÔNICOS DE VAZIO; RELACIONAMENTOS PESSOAIS INTENSOS E MUITO INSTÁVEIS, OSCILANDO EM CURTOS PERÍODOS DE UMA GRANDE "PAIXÃO" OU "AMIZADE" PARA "ÓDIO" E "RANCOR" PROFUNDOS; ATOS REPETITIVOS DE AUTOLESÃO, ENVOLVENDO-SE EM ATUAÇÕES PERIGOSAS (USO DE MUITAS DROGAS, DIRIGIR EMBRIAGADO EM ALTA VELOCIDADE ETC.)?
ANTISSOCIAL
BORDERLINE
HISTRIÔNICA
NARCISISTA
PSICOPATA

UMA PACIENTE ATENDIDA PELO SERVIÇO DE PSICOLOGIA APLICADA DE UMA UNIVERSIDADE DEMONSTRA EXCESSIVA EMOTIVIDADE, QUE SE MANIFESTOU NO INÍCIO DA IDADE ADULTA. É VISÍVEL O DESCONFORTO QUE SENTE EM SITUAÇÕES NAS QUAIS NÃO É O CENTRO DAS ATENÇÕES, QUANDO AS PESSOAS DE SEU INTERESSE OU AMIGOS NÃO RESPONDEM ÀS SUAS ATITUDES DE SEDUÇÃO. EXIBE AINDA A TENDÊNCIA DE CONSIDERAR SEUS RELACIONAMENTOS MAIS ÍNTIMOS DO QUE REALMENTE SÃO COM AS PESSOAS AO REDOR. FICA INCOMODADA COM A INADEQUAÇÃO, GERANDO UMA EXAGERADA DRAMATIZAÇÃO DAS EMOÇÕES E DOS SENTIMENTOS E UMA COMUNICAÇÃO MUITO ALTERADA E AGRESSIVA.
NA DESCRIÇÃO APRESENTADA, IDENTIFICAM-SE CRITÉRIOS PARA CARACTERIZAÇÃO DO TRANSTORNO DA PERSONALIDADE:
NARCISISTA
ANTISSOCIAL
BORDERLINE
ESQUIZOTÍPICA
HISTRIÔNICA

UM HOMEM DE APROXIMADAMENTE 30 ANOS RELATA, EM SUA PRIMEIRA ENTREVISTA COM UMA PSICÓLOGA, O SEGUINTE: "BUSQUEI AJUDA, POIS MINHA VIDA ESTÁ MUITO CONFUSA. PERCO MUITO TEMPO ME PREOCUPANDO COM ORDEM, COISAS PERFEITAMENTE ARRUMADAS, FAÇO LISTAS DAS COISAS PARA NÃO ME ATRAPALHAR E ACABO PERDENDO TANTO TEMPO QUE NÃO CONSIGO TERMINAR O QUE COMECEI. SEMPRE FUI UMA PESSOA PARA QUEM, ANTES DO LAZER, VEM O TRABALHO E TUDO O QUE FOR DE RESPONSABILIDADE. CONSEGUI MINHAS COISAS COM MUITO ESFORÇO E POR ISSO NÃO AS JOGO FORA FACILMENTE. MINHA MULHER RECLAMA QUE GUARDO O QUE NÃO PRECISO".
A PARTIR DA QUEIXA APRESENTADA, QUAL HIPÓTESE DIAGNÓSTICA DEVE ESTAR SENDO CONSIDERADA PELA PSICÓLOGA?
TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE PARANOIDE
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE DEPENDENTE
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE OBSESSIVO-COMPULSIVA
TRANSTORNO DA PERSONALIDADE ANTISSOCIAL

O TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA É CARACTERIZADO POR PREOCUPAÇÕES EXCESSIVAS E PERSISTENTES ASSOCIADOS A SINTOMAS FÍSICOS, ACOMETE CERCA DE 0,4 A 3,6 % DA POPULAÇÃO MUNDIAL.
SOBRE OS CRITÉRIOS DIAGNÓSTICOS DO REFERIDO TRANSTORNO, ASSINALE A ALTERNATIVA INCORRETA:
A ANSIEDADE E A PREOCUPAÇÃO ESTÃO ASSOCIADAS COM 3 OU MAIS DOS SEGUINTES SINTOMAS: INQUIETAÇÃO, TENSÃO MUSCULAR, PERTURBAÇÃO DO SONO, IRRITABILIDADE, FATIGABILIDADE E DIFICULDADES EM CONCENTRAR-SE, COM PELO MENOS ALGUNS DELES PRESENTES NA MAIORIA DOS DIAS NOS ÚLRIMOS DOIS MESES
A ANSIEDADE, A PREOCUPAÇÃO OU MAIS SINTOMAS FÍSICOS CAUSAM SOFRIMENTO CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO OU PREJUÍZO NO FUNCIONAMENTO SOCIAL E PROFISSIONAL
A PERTURBAÇÃO NÃO É MELHOR EXPLICADA EM OUTRO TRANSTORNO MENTAL
A PERTURBAÇÃO NÃO SE DEVE AOS EFEITOS FISIOLÓGICOS DE UMA SUSTÂNCIA OU CONDIÇÃO MÉDICA
O INDIVÍDUO CONSIDERA DIFÍCIL CONTROLAR A PREOCUPAÇÃO

O TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO É CARACTERIZADO PELA DIFICULDADE PERSISTENTE DE DESCARTAR OU SE DESFAZER DE PERTENCES INDEPENDENTE DE SEU VALOR REAL, EM CONSEQUÊNCIA DE UMA FORTE PERCEPÇÃO DE NECESSIDADE DE CONSERVAR E DO SOFRIMENTO ASSOCIADO AO SEU DESCARTE.
SOBRE AS CARACTERÍSTICAS DO TRANSTORNO, ASSINALE A ALTERNATIVA CORRETA:
O TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO CONTRASTA COM O COMPORTAMENTO NORMAL DE UM COLECIONADOR, QUE É ORGANIZADO E SISTEMÁTICO, MESMO QUE EM ALGUNS CASOS A QUANTIDADE REAL DE PERTENCES POSSA SER SIMILAR À QUANTIDADE ACUMULADA POR UMA PESSOA COM TRANSTORNO DE ACUMULAÇÃO.
OS INDIVÍDUOS COM T.A DIFICILMENTE RELATAM EVENTOS VITAIS ESTRESSANTES E TRAUMÁTICOS PRECEDENDO O INÍCIO DO TRANSTORNO.
OS SUJEITOS GUARDAM OS PERTENCES DE FORMA NÃO INTENCIONAL, O QUE DISCRIMINA O T.A DE OUTRAS PSICOPATOLOGIAS.
OS SINTOMAS GERALMENTE SURGEM NA PRIMEIRA INFÂNCIA, CAUSANDO PREJUÍZOS SIGNIFICATIVOS POR VOLTA DA METADE DA DÉCADA DE 30 ANOS.
INDIVÍDUOS COM CRENÇAS DELIRANTES RECONHECEM QUE AS CRENÇAS E OS COMPORTAMENTOS RELACIONADOS A ACUMULAÇÃO SÃO PROBLEMÁTICOS

A ANSIEDADE EM LOCAIS DOS QUAIS ESCAPAR PODE SER DIFÍCIL ( OU EMBARAÇANTE) OU NOS QUAIS O SOCORRO PODE NÃO ESTAR DISPONÍVEL.
SOBRE O QUE ESTAMOS FALANDO?
AGORAFOBIA
FOBIA SOCIAL
COMPULSÃO
TRANSTORNO DO PÂNICO
OBSESSÃO

KOOTHRAPPALI (NOME FICTÍCIO DO PERSONAGEM DE THE BIG BANG THEORY) É UM ASTROFÍSICO INDIANO. COM UM SOTAQUE INDIANO INGLÊS E IRONICAMENTE, ODEIA COMIDA INDIANA E A SUA CULTURA. ELE FREQUENTEMENTE SE MOSTRA COMO ALGUEM QUE VEIO DE ORIGENS HUMILDES E CRESCEU NA POBREZA NA ÍNDIA, MAS OS SEUS AMIGOS GOSTAM DE LEMBRÁ-LO QUE SEU PAI É UM GINECOLOGISTA QUE DIRIGE UM BENTLEY E TEM UMA CASA CHEIA DE EMPREGADOS. NAS PRIMEIRAS TEMPORADAS SUA PRINCIPAL CARACTERÍSTICA É UM FRACASSO PERSISTENTE PARA FALAR EM SITUAÇÕES SOCIAIS QUE ENVOLVAM MULHERES E ISSO INTEREFERE FORTEMENTE EM SUAS RELAÇÕES SOCIAIS. NA SÉRIE ESSA CONDIÇÃO DESAPARECIA COM O USO DE ÁLCOOL OU MEDICAÇÕES EXPERIMENTAIS PARA A ANSIEDADE SOCIAL, ENTRETANTO O ÁLCOOL FAZIA COM QUE SUA PERSONALIDADE MUDASSE PARA DETESTÁVEL E PREPOTENTE, E OS REMÉDIOS TINHAM EFEITOS IMPREVISÍVEIS.
NESTE CASO TEMOS UM PACIENTE COM O QUADRO DE:
FOBIA SOCIAL
MUTISMO SELETIVO
FOBIA ESPECÍFICA
TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE SEPARAÇÃO

ANALISE O SEGUINTE CASO CLÍNICO: J.A.M CHEGA À EMERGÊNCIA DE UM GRANDE HOSPITAL GERAL E SE QUEIXA DE: SUDORESE, TREMORES, TONTURA, TAQUICARDIA E FALTA DE AR QUE DEIXA A SENSAÇÃO DE QUE VAI MORRER. O EXAME DETALHADO NÃO ESPECIFICOU NENHUMA ALTERAÇÃO CARDÍACA OU NEUROLÓGICA. RELATOU QUE ESSES SINTOMAS ESTÃO CADA VEZ MAIS FREQUENTES E QUE JÁ OS SENTIU ATÉ MESMO EM CASA, FAZENDO ATIVIDADES ROTINEIRAS.
A PARTIR DO RELATO APRESENTADO, PODE-SE AFIRMAR QUE SE TRATA DE SINTOMAS RELACIONADOS A:
TRANSTORNO DA ANSIEDADE GENERALIZADA
TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO
ESQUIZOFRENIA
TRANSTORNO CICLOTÍMICO
TRANSTORNO DO PÂNICO

BATMAN É UM PERSONAGEM FASCINANTE, POIS É UM SUPER-HERÓI SEM SUPERPODERES, O QUE SE TORNA MAIS FÁCIL IDENTIFICAR COM ELE, JÁ QUE QUALQUER UM PODERIA SER O BATMAN. ENTRE SEUS COMPORTAMENTOS DESTACAM-SE ATOS MENTAIS EXAGERADOS, INTRUSIVOS E PERSISTENTES, QUE VISAVAM PREVINIR OU REDUZIR A ANSIEDADE, O SOFRIMENTO OU EVITAR ALGUM EVENTO/ SITUAÇÃO TEMIDA POR ELE ( A MORTE DE INOCENTES). ALÉM DISSO, SEUS COMPORTAMENTOS E ATOS POSSUEM UMA CONEXÃO REALISTA COM O QUE VISAM NEUTRALIZAR OU EVITAR QUE O LEVEM AO ISOLAMENTO SOCIAL E A PERDA DE CONTATO.
DESCRIÇÃO DE UM PACIENTE COM O QUADRO DE:
TRANSTORNO DE ANSIEDADE DE DOENÇA
FOBIA SOCIAL
TRANSTORNO DISMÓRFICO CORPORAL
TRANSTORNO DA ANSIEDADE GENERALIZADA
TRANSTORNO OBSESSIVO-COMPULSIVO