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4) Mulher 52a, diabética, dor queimação 5/10 sem irradiação há 14h, vomitou 2x, FC102 irregular, Sat96%, PA148x92. Classificação?
a) Laranja 10min tem sudorese e Sat <92%
b) Amarelo 60min dor moderada FC alterada
c) Verde 120min dor leve
d) Azul 240min dor crônica
e) Vermelho Omin PCR
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Protocolo Manchester Enfermagem
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há 2 horas

Vamos analisar os dados da paciente: - Mulher, 52 anos, diabética (fator de risco importante) - Dor em queimação 5/10 (dor moderada) - Sem irradiação, há 14 horas (dor prolongada) - Vômitos 2 vezes - FC 102 irregular (taquicardia e arritmia) - Saturação 96% (normal, acima de 92%) - PA 148x92 (hipertensão leve) Classificação de risco em triagem (Protocolo de Manchester ou similar): - Vermelho: risco iminente de parada cardiorrespiratória (PCR) - não é o caso. - Laranja: risco alto, atendimento em até 10 minutos, geralmente dor intensa, sinais de gravidade (ex: sudorese, Sat <92%) - paciente não tem sudorese nem Sat <92%. - Amarelo: dor moderada, sinais vitais alterados, atendimento em até 60 minutos - paciente tem dor moderada e FC alterada. - Verde: dor leve, atendimento em até 120 minutos. - Azul: dor crônica, atendimento em até 240 minutos. Portanto, a classificação correta é: b) Amarelo 60min dor moderada FC alterada.

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ATIVIDADE AVALIATIVA CLASSIFICAÇÃO DE RISCO PROTOCOLO DE MANCHESTER CURSO DE ENFERMAGEM 10 QUESTÕES Tatiane Tavares Valor: 10 pontos Nome: Data: / / Turma:
1) Sobre a Resolução COFEN 743/2024, é CORRETO afirmar:
a) Técnico de enfermagem pode classificar se for treinado
b) Classificação privativa do enfermeiro com capacitação especifica
c) Qualquer profissional de saúde pode classificar
d) Estagiário pode classificar supervisionado
e) Médico é único que pode classificar

2) Paciente chega com Dor Torácica há 30min, 9/10 constritiva, irradia p/ braço E, sudorese, PA 85x55, COR e TEMPO?
a) Vermelho Omin Emergência
b) Laranja 10min Muito urgente
c) Amarelo 60min Urgente
d) Verde 120min Pouco urgente
e) Azul 240min Não urgente

3) Qual é a ordem CORRETA de avaliação no fluxograma de Dor Torácica?
a) Azul -> Verde -> Amarelo -> Laranja -> Vermelho
b) Vermelho -> Laranja -> Amarelo -> Verde -> Azul
c) Vermelho -> Amarelo -> Laranja -> Verde -> Azul
d) Laranja -> Vermelho -> Amarelo -> Verde -> Azul
e) Verde -> Azul -> Amarelo -> Laranja Vermelho

5) Paciente 28a, dor torácica há 9 dias 3/10 localizada à palpação após academia, tosse seca 2d, PA122x78 FC80 Cor?
a) Vermelho Omin
b) Laranja 10min
c) Amarelo 60min
d) Verde 120min ou Azul 240min dor crônica musculoesquelética sem gravidade
e) Amarelo 60min por causa da tosse

6) O que define VERMELHO Omin no fluxograma Dor Torácica?
a) Dor >7/10 constritiva
b) PA <90 e Sat <92%
c) Obstrução VA, PCR, choque, cianose, convulsão continua, glicemia <40
d) Dor moderada náuseas
e) Dor leve tosse

7) Paciente com pulseira LARANJA, quanto tempo para reavaliação na sala de espera, segundo COFEN?
a) Não precisa reavaliar
b) A cada 60min
c) A cada 10min ou sempre que houver mudança do quadro
d) A cada 120min
e) A cada 240min

8) Homem 58a, HAS, DM, tabagista, IAM prévio, ontem dor 8/10 aperto + irradiação + suor, hoje dor 6/10 queimação sem irradiação, FC108 irregular Sat93%. Classificação?
a) Amarelo 60min porque hoje dor é 6/10
b) Verde 120min por dor à palpação
c) Laranja 10min avalia pior momento múltiplos fatores risco IAM prévio FC alterada Sat limitrofe
d) Azul 240min dor crônica
e) Vermelho Omin

9) São perguntas CHAVE obrigatórias no fluxograma Dor Torácica, EXCETO:
a) Quando começou? Escala 0-10? Irradia? Tipo da dor?
b) Fatores risco: HAS, DM, tabagismo, IAM prévio
c) Sinais vitais: PA, FC, FR, SatO2, Temp, glicemia
d) Qual time de futebol torce?
e) Outros: sudorese, dispneia

10) Paciente classificado VERDE 120min refere piora da dor para 9/10 e sudorese após 30min esperando. Conduta do enfermeiro:
a) Mantém verde, já foi classificado
b) Reclassifica para LARANJA 10min imediatamente e aciona médico, registra reavaliação
c) Manda para casa
d) alta sem reavaliar
e) Deixa esperando mais 2h

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