Através do complexo estimulante do coração: impulsos elétricos gerados pelo nó sinoatrial, que se propagam através das vias internodais, nó atrioventricular, feixe de his (ramos direito e esquerdo). Lembrando que o coração possui um sistema especial de condução, as fibras de purkinje, que transmitem impulsos com uma velocidade cerca de cinco vezes maior que a do músculo cardíaco normal.
Existem dois tipos principais de células musculares cardíacas: células contráteis do miocárdio e células condutoras do miocárdio. As células contráteis do miocárdio constituem o grosso das células nos átrios e ventrículos. Células contráteis conduzem impulsos e são responsáveis por contrações que bombeiam o sangue pelo corpo. As células condutoras do miocárdio formam o sistema de condução do coração.
Com exceção das células de Purkinje, elas são geralmente muito menores que as células contráteis e possuem poucas miofibrilas ou filamentos necessários para a contração. Sua função é semelhante em muitos aspectos aos neurônios, embora sejam células musculares especializadas. As células de condução do miocárdio iniciam e propagam o potencial de ação (o impulso elétrico) que percorre todo o coração e desencadeia as contrações que impulsionam o sangue.
Em comparação com os cilindros gigantes do músculo esquelético, as células do músculo cardíaco, ou cardiomiócitos, são consideravelmente mais curtos, com diâmetros muito menores. O músculo cardíaco também demonstra estriações, o padrão alternado de bandas A escuras e bandas claras atribuídas ao arranjo preciso dos miofilamentos e fibrilas que são organizados em sarcômeros ao longo do comprimento da célula. Esses elementos contráteis são virtualmente idênticos ao músculo esquelético.
Os túbulos T (transversos) penetram a partir da membrana plasmática da superfície, o sarcolema, até o interior da célula, permitindo que o impulso elétrico atinja o interior. Os túbulos T só são encontrados nos discos Z, enquanto no músculo esquelético eles são encontrados na junção das bandas A e I. Portanto, há metade dos túbulos T no músculo cardíaco como no músculo esquelético. Além do que, além do mais, o retículo sarcoplasmático armazena poucos íons de cálcio, portanto a maioria dos íons de cálcio deve vir de fora das células.
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