é considerado sinal radiológico compatível com a presença de liquido no espaço intersticial pulmonar

Na radiografia de tórax em PA, realizada com o paciente em posição ortostática, a apresentação do derrame varia com seu volume, tendo a seguinte evolução: • radiografia de tórax normal - pequenos volumes não são identificados na radiografia de tórax em PA; • elevação e alteração da conformação do diafragma, com retificação de sua porção medial; • obliteração do seio costofrênico - surge a partir de volumes que variam de 175 a 500 ml em adultos; • opacificação progressiva das porções inferiores dos campos pleuropulmonares com a forma de uma parábola com a concavidade voltada para cima. O derrame pleural pode ser identificado mais precocemente na radiografia em perfil, com a obliteração do seio costofrênico posterior e desaparecimento da cúpula diafragmática correspondente ao hemitórax em que há o derrame.