Paciente com 11 anos de idade, HD: Encefalopatia Crônica não Progressiva da Infância; chega ao Setor em cadeira de rodas guiada pela mãe; contactuante mas pouco colaborativo; reage parcialmente a estímulos sonoros e visuais; fala atrasada para a idade, cognição aparenta discreto rebaixamento, mas comunica-se com o olhar, expressão facial e poucos gestos.
Trofismo: hipotrófico global;
Tônus: apresenta tônus de base levemente diminuído (hipotonia) globalmente; quando eufórica ou muito nervosa com algo, o tônus aumenta em grupos musculares extensores de tronco, MMII e MMSS.
Constantemente apresenta movimentação exagerada e incontrolável de MMSS e MMII, permanecendo sem movimentá-los por poucos instantes, ou enquanto estão ocupados com alguma função.
ROT: todos presente;
Força: diminuída globalmente (grau 4), mas principalmente em MMII, aparentando grau 3 para a maioria dos grupos.
Mobilidade: diminuída em pelve e tronco para todos os movimentos
Encurtamentos: ausentes
Av. Motora Funcional: Assume as posturas até o sentado, com lentidão e desequilíbrio. O gato, o ajoelhado eo semi-ajoelhado não realiza. Em pé e marcha só realiza com apoio em tronco e pelve, pois os desequilíbrios e os movimentos involuntários de MMSS e MMII aumentam.
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