Hematologia

Um paciente de 78 anos é encaminhado ao médico hematologista após realizar consulta rotineira com o seu geriatra. O motivo do encaminhamento foi alteração verificada no hemograma. O paciente não apresenta queixas e a história médica pregressa mostra apenas a presença de hipertensão controlada com anti-hipertensivos de maneira eficaz. No exame físico, há presença de discretas linfoadenomegalias cervicais. Avaliação laboratorial: hematócrito 41%, hemoglobina 13g/dL, leucócitos 22.000/mm3 com presença de 2.000 neutrófilos/mm3 e 19.000 linfócitos/mm3 , plaquetas 170.000/mm3 . Outros achados laboratoriais apontavam função hepática e renal preservada e LDH 540 UI/L. Qual é a hipótese diagnóstica mais provável e o exame a ser solicitado para confirmação