No meio da tarde, um companheiro de trabalho leva JM, de 43 anos, ao departamento de emergência, porque ele encontra-se incapaz de continuar suas atividades na colheita de hortaliças. JM está trôpego e caminha apoiado pelo colega, tem dificuldade de falar e de deglutir, sua visão está turva e seus olhos estão cheios de lágrimas. Seu companheiro de trabalho informa que JM estava trabalhando em um campo que foi aspergido no início da manhã com um material com cheiro de enxofre. Cerca de 3 horas depois de começar seu trabalho, JM queixou-se de aperto no peito, que tornou difícil sua respiração, e pediu ajuda antes de ficar desorientado. 1) Qual seria o procedimento adequado para avaliar e tratar JM? Explique de acordo com o mecanismo de ação farmacológico. 2) O que deveria ser feito quanto a seu colega?
a) Provável diagnóstico: A condição do paciente é característica de envenenamento por inibidores da colinesterase (organofosforados).b) P
rocedimentos e tratamento farmacológico: Deve-se proceder à descontaminação do paciente por remoção das vestes e lavagem das áreas afetadas. Para melhorar a função respiratória, deve-se fazer ventilação com oxigênio e administrar atropina por via intravenosa até que regridam os sinais de excesso muscarínico (dispneia, lacrimejamento, confusão).
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